肝脏外科技术填补空白

肝脏从外表上，一般并无明显的分叶界限，浑然一体，这是肝脏外科的发展滞后于其他腹部脏器外科的主要原因之一。肝脏是体内最大的实质性脏器，位置深藏在右上腹，受到下胸廓的保护，是生命所不可缺少的器官之一，以其庞大的体积、丰富的血流、复杂的内部结构及其所处的关键解剖位置，长期以来使外科医师视肝脏手术为畏途。直至20世纪后半期，现代影像技术的发展，肝内管道系统的解剖学研究，揭开了笼罩着肝脏的神秘观念，规则性肝切除术治疗肝脏肿瘤取得成功，尤其是最近20～30年以来，肝脏外科的发展较为迅速。上世纪90年代后肝脏外科进入成熟时期。

定西市人民医院因基础差，经济落后，肝脏手术长期处于空白状态。而肝叶切除为三甲医院的必备技术条件之一。2005年，肝脏手术治疗专业团队应运而生，成员包括潘宏波、强锦辉、王玉贤、尚志勇、李龙。团队关注国内、省内外肝脏治疗方面的新技术、新成果，多次参加全国肝胆外科学术会议，加强学习和交流，在掌握基本理论及手术要点后，还自费购买动物肝脏，进行动物手术实验，为顺延开展肝脏手术做好充分的前期准备。经过几年一步步探索和努力，肝脏外科手术在定西市人民医院可以逐步开展，从一个简单的肝脏手术入手，逐步完成了规则性肝切除各种术式，包括肝右叶切除术、肝右叶扩大切除术、肝左叶切除术、肝左外叶切除术、肝左叶扩大切除术。填补了定西市人民医院以前无法进行肝脏手术的空白。

在自我探索的同时，团队还积极向国内外肝脏手术专家们求教。2006年，医院邀请甘肃省普外专业委员会主任委员、兰大二院院长李玉民教授指导完成了首例肝泡型棘球蚴病的右半肝切除术。2011年9月请北京协和医院肝胆外科全国知名专家毛一雷教授指导完成了肝右叶巨大囊性包虫切除术。2011年12月请兰大二院肝胆外科主任焦作义副主任医师等指导完成了扩大肝右叶切除手术，并讲解手术步骤，演示手术技巧，明显缩短了学习曲线，使医生们快速掌握了手术操作步骤。

近年来，肝脏手术治疗专业团队自行开展手术，共完成肝脏外科手术10余例，其中由我主持完成左半肝切除术、中肝叶切除术、肝八段切除、肝六七段切除术，强锦辉副主任医师主持完成左外叶包虫切除术等术式，病种以肝癌，肝血管瘤和肝包虫为主，取得了良好的手术效果，解除了患者病痛。经过2年的努力，已积累10余例病人，使我科初步具备对肝癌、肝血管瘤、肝包虫病行肝脏叶段切除的能力和水平。

在肝脏外科已得到了普遍发展的今天，定西市人民医院的肝外科才刚起步，仍然是处于发展阶段，还有很多复杂而未解决的问题，我们要不断努力，求知创新，尽早掌握更为复杂的技术，更好地解除患者的痛苦。

□ 潘宏波

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