东营公立医院告别“以药养医”

本报东营讯今年5月,国家卫计委公布了第三批公立医院改革国家联系试点城市名单,全国共66个城市入围,东营与威海成为山东省仅有的两个试点市。

按照城市公立医院综合改革试点的指导意见,意味着东营市的所有公立医院都要取消药品加成,实行“平价卖药”,还要解决当地公立医院存在的突出问题,力求在关键环节有所突破,制定管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等改革配套政策,细化各项措施。目前,东营10家公立医院已全面实施改革,其中包括8家县级和2家市级医院。

早在2009年,东营市就被确定为全省唯一的省级公立医院改革试点城市,并确定市人民医院、东营区人民医院、广饶县人民医院、广饶县中医院、垦利县人民医院、利津县中心医院为公立医院改革6个试点单位。同时,广饶县、垦利县和利津县确定为国家级公立医院改革试点县。

2010年3月,东营市又在东营区、河口区、垦利县所有政府办的37处城市社区卫生机构和13处乡镇卫生院实施基本药物制度,实行零差率销售；同年12月,全市56处城市社区卫生机构、28处乡镇卫生院和791处一体化管理的村卫生室全部实施国家基本药物制度,实行基本药物零差率销售,政府办基层医疗卫生机构实施率100%,人口覆盖率100%,通过基本药物制度的实施,药品平均降幅达30%以上,切实减轻了群众医药费用负担。

作为公立医院改革综合试点城市,东营市坚持整体设计,大胆尝试,积极破除“以药养医”机制。“‘以药养医\’是公立医院改革的关键环节,东营市以取消药品加成为切入点,实行市县联动,强力推进,使医院改变了‘靠卖药挣钱,靠卖药维持运营’的状况。”东营市副市长刘美华说。在对市人民医院、东营区人民医院和广饶县先期改革试点的基础上,东营市对全市10家二级以上公立医院所有药品实行了零差率销售,东营也成为全省首个政府办公立医院全部取消药品加成的市。

为使医院在取消药品加成后能够正常运行,东营市、县两级分别出台了补偿政策,对药品加成15%部分以改革前实际收入为基数作出了补偿,其余部分各县区则通过绩效考核、定额补助等方式进行补偿。市和县区全面落实政府办医责任,对医院的基础设施建设、大型设备购置、人才培养、重点科学建设等都出台了投入政策,给予支持。

医药费下降了,越来越多的市民不再去挤名医院的“独木桥”,而是开始了理性的就医选择,小病到社区卫生服务站拿药,大病到正规的市级医院就诊,有效解决了“大病往外跑,小病去住院,社区门诊无人去”的就诊不平衡现象,东营市的基层医疗卫生机构呈现出“两升两降”的良好态势。

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