腰背疼痛长达20余年竟是脊髓肿物在作怪

本报7月13日讯(通讯员陶洪宙记者吕增霞)“腰背部感觉好多了,20余年的腰痛终于痊愈了,现在感觉浑身有劲儿了,谢谢东营二院,谢谢脊柱外科。”在东营市第二人民医院脊柱外科病房,徐先生高兴地说。

徐先生是稻庄镇徐楼村人,今年40多岁,可腰背疼痛的病史已有20余年,活动及劳累后加重,休息后缓解。近两年来,徐先生感到腰部疼痛较以前加剧,而且双下肢活动受限,为此他曾使用口服止痛药物、外用膏药、针灸、推拿等治疗方法,但效果欠佳。3周前,他到潍坊某三甲医院就诊,检查是腰部肿瘤,这可吓坏了他。经过四处求医问诊,找到了东营市第二人民医院脊柱外科主任周飞。

周飞主任接诊后详细询问病史及查体后,考虑患者胸段脊髓里确实存在一肿物,且肿物存在于胸段硬脊膜内。肿物就是徐先生腰痛腿麻的罪魁祸首。经过病例讨论明确治疗方案,切开硬脊膜,摘除肿物。

这手术说起来容易,做起来却十分复杂,对医生技术要求较高:首先要咬开椎板,暴露出硬膜囊,找到肿物位置后切开硬膜囊,这期间脑脊液会源源不断的流出,找到肿物后仔细剥离,还要在避免神经损伤的前提下再缝合硬膜囊,避免术后渗漏。经过术前沟通,患者详细了解了手术的必要性和风险后,患者同意行手术治疗。

在全身麻醉下,周飞为患者实行了“经后路脊髓肿物摘除术”。术中见硬膜内神经束与肿物粘连,仔细剥离粘连神经,分离出肿物,见无其他损伤后严密缝合硬脊膜。目前,术后患者生命体征稳定,康复顺利。

东营市第二人民医院脊柱外科主任周飞介绍,椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤,约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右,在整个椎管的各个节段均可发生,大多为单发,发病高峰在40～60岁之间,男女性别之间无显著差异。约2.5%硬脊膜内神经鞘瘤为恶性,这其中至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。

周飞还表示,此例脊髓神经鞘膜瘤摘除术系东营市第二人民医院开展的第一例脊髓神经内肿物切除术,此例手术成功的开展给予整个脊柱外科巨大的鼓舞。

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