健康管理 中药煎得越浓效果越好吗？

天气逐渐变凉，越来越多人开始看中医、吃中药、治病调理身体。日常生活中，很多人认为中药汤剂煎煮得越浓，效果就会更好。但其实汤剂浓度高并不见得效果就好。煎煮不得法，难吃不治病

中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解、或者相互作用的过程，而当煎到饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。此时如果再继续煎煮，不仅药物内的有效成分不会再释出，还可能使非有效成分（如树脂、树胶、色素等大分子化合物）不断溶出，这样会使药液中有效成分因蒸发而减少，甚至在过长的高温中遭到破坏，从而降低药效。

此外，长时间的煎药还容易煎煳，过分浓缩的药汁会加重苦味，给患者服药带来困难，服药后会发生厌恶、吐逆等副作用。一、选择好的煎药容器

煎煮中药以砂锅、瓦罐为好，可以用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品，以免与药物发生化学反应，影响药效。最好选择受热均匀的砂锅，这样可以防止锅底温度过高导致质地较重的饮片烧糊烧焦。二、正确的浸泡饮片

浸泡中药饮片应使用凉水，加水量超过药物表面3—5厘米，煎煮前补充一些被饮片吸收的水分。浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。总体来说，浸泡时间也不宜过久，以免引起药物分解及变质。

中药饮片不需要清洗。饮片上市前已经经过了净制，饮片清洗会导致易溶于水的中药饮片及饮片表面辅料的流失，影响药效。三、一般中药的煎煮方法

一般中药煎煮二次，将浸泡好的中药饮片武火（大火）煮沸后，再改文火（小火）煮20—25分钟，趁热滤出第一煎的药液。第二煎，往煎药容器中再加凉水超过药渣表面1—2厘米，用武火煮沸后，改文火再煎15—20分钟，再次趁热滤出药液。两次煎液混合后一般分两次服用，每次约200毫升，儿童注意减半或遵医嘱。

解表药、清热药宜武火(大火)煎煮，时间宜短，煮沸后煎3—5分钟即可；补养药需用文火（小火）慢煎，时间宜长，煮沸后再继续煎煮30—60分钟。四、特殊中药的特殊煎法

1、包煎药，主要是指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物。用布包装好，再与群药同时煎煮，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等。

除了包煎，饮片常见的特殊煎煮方法还包括先煎、后下、另煎、烊化、冲服等。

2、先煎药，主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20—30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45—60分钟后再下其他药，久煎可以降低毒性，安全用药。

3、后下药，主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎煮结束前5 —10 分钟后放入。如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。

4、另煎药，是指一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，宜单独煎煮，如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等。另煎药在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可与其他煎液混合服用。

5、烊化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

6、冲服，主要是指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、三七粉、羚羊粉、松花粉等。

另外，对于果实类、含挥发性成分的中药，提前打碎容易导致有效成分损失或不宜保存等，需在浸泡煎煮前打碎，有利于有效成分的煎出。但不要打碎得太细，以防煎煮时粘锅熬糊。如砂仁、肉豆蔻、沉香、酸枣仁、苦杏仁、桃仁等等。

东营益生堂药业执业中药师刘兆花介绍，中药的煎法历来都很讲究，如明朝医药学家李时珍说：“凡物汤药虽品物专精，修治如法，而煎煮者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代医学家徐灵胎也说：“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在于此。”为了提高汤剂的疗效，我们必须重视中药的煎煮。

提醒大家，如果临床大夫对煎煮中药有其他特殊要求的，要按大夫的处方要求操作，切不可擅自加多水量或延长煎药时间。

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