在兰州市城关区,有这样一群老人,虽然他们没有儿女,或者儿女不在身边,但他们过得很幸福,生活得惬意又安心。
他们,即使足不出户,却能享受到专业人员的生活照料;常与儿女相聚,却不用担心会成为孩子们的负担;锅灶不起烟火,却能吃上热腾腾营养可口的饭菜;厅堂院落脏了,总有人主动上门细心细致的打扫;出门放风透气,总有人围在身边无微不至的关怀;生病住进医院,总有人端水喂饭给予精心的呵护……
“虚拟养老院的周到服务,就像亲生的儿女在身边,让我们过上安心的生活,也让儿女们都感到舒心。感谢党和政府如此关爱老人!”这是家住雁滩今年72岁的石水成老人,对虚拟养老院实实在在解决老人问题、代儿女们尽孝和解除后顾之忧的服务,打心底里发出的感叹和真实的评价。
“如果有一天,我老无所依,请把我留在春天里……”2011年春晚,旭日阳刚演唱的《春天里》,让成千上万的人记住了这首歌,也让人感受到老无所依的无奈。在现实中,人口老龄化的趋势让“老无所依”这个问题越来越突出,大到全国小到兰州市城关区,无论经济发达城市还是落后地区,老龄化不仅给养老带来难题,更对经济社会发展乃至个人、家庭幸福带来了深刻的影响。
根据最新人口普查数据显示,城关区60岁以上的老人约16万,占全区常住人口127万的12.6%,几乎每8个人中就有一个老人,而且以每年4%的速度递增,预示着城关已进入老龄化社会,属于典型的“未富先老”城区。与此形成鲜明对比的是,全区现有养老院仅可提供2000张床位,与16万老人的需求相比可谓杯水车薪,这些现实状况无不表明,寻求养老难题的解决之道迫在眉睫。
不过,如果您是城关区常住居民,无需担心退休后如何养老。锐意创新的城关区委区政府,在致力于大老养观的基础上,于2009年11月初建起全国首家由政府主导、将养老需求与服务市场对接的虚拟养老院,通过提供9大类220项专业化、标准化和全天候的上门服务,已让数万老人实现居家养老、安度惬意幸福晚年的愿望,成为国家和省市政府在全国、在市州县区广泛推广的范本。
2011年11月3日,是城关区虚拟养老院建成、运行整整两年的大喜日子。而截至10月底,自愿入住养老院的老人达6.7万人,其中直接享受服务的老人1.5万人。同时吸收各类加盟企业64家,24个网络服务点遍布全区,建成虚拟养老餐厅29家,社区卫生服务机构30家,各类为老服务人员达1万人。按照现有发展速度,预计三年后入院老人可达10万人,直接接受服务的老人将达到5万人。
●破题:
虚拟养老院在兰“问世”
随着人口老龄化的加剧,我国独有的“421型”家庭结构,以及不断增长的“银发”老人如何安享晚年,正让越来越多的家庭面临困境;汹涌而来的白发浪潮,不仅对经济生活发展产生了各种影响,也对传统的养老模式构成了严峻挑战;同时机构养老因设施和服务人员不足、收费与管理质量等问题陷入窘境。显然,传统的家庭养老和机构养老都已不适合国情,探索解决之道已成为亟待解决的一大难题。
难题 百名老人不到一个床位
当老龄化的问题日益突出,越来越多的老人需要关怀时,人们却发现相应的准备却严重滞后,缺少老年公寓和敬老院等现实问题,已经成为无法回避的社会问题。
在不久前,家住新港城的杨女士来到市老年公寓,咨询相关收费标准和需要办理的手续,想把自己的60多岁奶奶送到老年公寓。
“老人年纪大了,儿女不在身边,让老人一个人呆在家冷冷清清的,送到敬老院过过集体生活蛮好的。”杨女士说。但当听到服务人员说百张床位已住满,且有500多位老人在排号等候入住时,杨女士失望地离开了。“那么多人等着排队,说不定老人还没住进去,就已经不在人世了。”随后她又跑了市内多家养老院,不是条件不合他意就是没床位。
这不仅是杨女士的个人困扰。来自市老龄委的统计数据显示,目前兰州市60岁以上老年人口已达45万人,约占全市总人口的13%,其中城关区就有16万多人。这些老人除了居家养老、社区照料以外,大部分老人需要在养老机构养老。根据测算,全市对养老床位的最低需求量20000多张,但是现有的床位仅2000多张。也就是说,每百位老人只拥有0.4张床位,连10%的老人愿望无法实现。即使把这些床位全提供给城关区,也不过是每百人1.25个床位。
然而如此庞大的养老市场,却极少引来民营资本的兴趣。“从目前的情况看,养老事业还是以政府福利为主,民资想投资急功近利也不现实。”某不愿透露姓名的福利院负责人坦言,建福利中心投资非常大,按现在行情即使入住率100%,老年公寓回收成本得好多年。这也使得民资投资养老机构,因不能营利而失去了吸引力,加剧了养老院的建设困局。
“我母亲卧床已多年,护理上有很多讲究,就怕弄不好感染了。”尽管社区提供的志愿者护理服务,让陈女士暂时从工作与照料老人的两难中脱离了出来,但她还是对服务的专业性有些担心。据悉,目前社区养老服务有两种方式:一种是政府出资,由社区雇人提供服务,一种是由志愿者提供服务。但是两者有个共同的问题,即不具有专业服务技术。
破题 建起城关区虚拟养老院
俗话说:家有老,如有宝。虽然四世同堂构成了我国传统的温馨家庭画面,但是随着“70后”及部分“80后”相继成家立业,4个老人、2个年轻人、1个孩子的“421型”家庭结构,逐渐成为年轻家庭的主流模式。随着汹涌而来的白发浪潮,传统养老已难以适应社会发展需求,解决好养老问题已成各界关注焦点,已步入老龄社会的城关也不例外。
在城关区民政局局长办公室,记者看到这样两组数字:城关区现有60岁以上老年人16万,占全区常住人口127万人的12.6%,并以每年约4%的速度递增,已全面进入老龄化社会;在城关区,建设一家有100张床位养老院,投资达2000万元以上,而老人入住后每月缴纳的费用,最少在1500元左右。姑且不算老人自己所承担的费用,城关想让16万老人过上幸福生活,需要拿出数亿元的巨资投入,这对一个欠发达地区来说,将意味着什么
市委常委、城关区委书记金祥明说,面对数量庞大的老年队伍而言,单纯依靠传统养老院解决养老问题,既不现实也不经济。目前城关区几家养老院有床位1000张,加上正在建设的1家养老机构可提供1000张床位,总床位也只有2000张,对于16万人的养老需求而言,养老院的容纳量是杯水车薪。那么要破解养老难,又将从何入手呢?
2009年5月,金祥明带领城关党政考察团去了苏州,认真学习考察了沧浪区居家养老经验。考察归来,金祥明多次主持召开专题会议,对虚拟养老院的建设规模、服务范围、资金供给等情况进行研究,制定了详细的实施方案。在接下来的几个月,区财政先后拨付资金1500余万元,于当年11月建成城关区虚拟养老院,经过30天试运行于次月正式启动。
一个以居家养老的创新试验由此在城关区拉开大幕。从目前的情况看,虚拟养老院将会把社会养老事业水平提前20至30年,还能够在发展养老事业过程中解决就业和推动心理、法律咨询等新兴服务业发展,可谓一举多得。国务院参事魏津生在视察城关区虚拟养老院后说:这是“花了小钱,办了大事”,称其为“我国养老服务的破题之举”。
解题 利用虚拟网络提供服务
虚拟养老院,就是用虚拟的信息技术编织的养老服务网,老人加入后便可用虚拟信息反映服务需求,从而享受到各类实实在在的周到服务,即实现了老人不需住养老院,在家就可享受到专业化和标准化的养老服务,三无老人还将获得政府免费购买的各类服务。
城关区虚拟养老院副院长李鹏介绍说,凡户籍和居住地均在城关辖区,男年满60岁女年满55周岁的老人,随时都可申请加入虚拟养老院。截至目前,已有6万多名老年人自愿加入城关区虚拟养老院,其中1.5万名老年人直接享受到了服务,同时吸收各类加盟企业64家,24个网络服务点遍布全区,建成虚拟养老餐厅近30家,定点社区卫生服务机构23家,为老服务人员达到2500人,基本实现居家养老全覆盖。
老人的需求成为服务的内容,共分为生活照料、医疗保健、心理慰藉、法律咨询、家政便民、娱乐学习、日常陪护等8大类220多项内容,涵盖老人生存需求、发展需求、情感需求等所有服务项目,并对每项服务内容、收费标准做了统一规定,分为市场价和爱心价,实行八折、半价收费或免费服务。那没如何获得服务?李鹏说,只要服务对象拨通“965885”服务热线,与养老院呼叫指挥中心网络联通后,系统就会生成临时和周期两份服务工单。加盟企业服务人员在收到服务信息后,可在最短时间内上门为老人提供所需服务。
根据老人家庭经济、身体和工作状况等,虚拟养老院将老人分为ABC三种服务类型。A类又细分为四个小类,分别为生活基本不能自理的三无老人,子女在外地定居的困难空巢老人、享受低保或被划定为低收入人群的老人、农村五保户老人等,补贴标准为460元/月;生活半自理的三无、困难空巢老人,低收入老人和农村五保户老人,补贴标准为270元/月;生活能自理的三无、困难空巢老人,低收入老人和农村“五保户”老人,补贴标准为70元/月;重病、重残和有其他特殊情况的三无和五保户老人,补贴标准为1400元/月。B类为重点优抚对象,90岁以上高龄老人,市级以上劳模,三八红旗手,见义勇为称号获得者等,补贴标准为50元/月。C类为普通老人自己购买服务,服务价格比市场均价优惠20%。
●服务:个性化服务贴到老人“心窝”
虚拟养老院整合许多的社会有利资源,不仅实现了居家养老的专业化标准化,同时通过政府买单和企业服务的方式,为老人提供更加个性化的养老服务。这种利用现代信息与管理优势,实行分类服务分层管理、市场运作的养老模式,满足了老人无需住养老院,在家就可享受到专业化和标准化的养老服务愿望,更让三无和特困空巢老人获得政府免费购买的服务,以及享受到了来自社会各界全方位的志愿服务。
周到 专业服务送到老人身边
“您好,韩姨,请问有什么可以帮您的?”10月28日,记者刚走进城关区虚拟养老院呼叫指挥中心,便听到话务员于塘潇正接听服务热线。靠近一看,于塘潇眼前的电脑上显示着“韩玉珍”老人的详细信息,不但有家庭住址、电话号码、身份证号等基本信息,还有兴趣爱好、亲属姓名、健康状况等相关情况。虚拟养老院院长金哲说,这是虚拟养老院自行研发的网络派单系统,指挥中心接到老人的电话后便生成工单,指挥中心通过与加盟企业联网的网络平台,选择最近的企业发出服务派工单,由企业派出工作人员上门服务。
虚拟养老院取名“虚拟”,但各类服务却很“实在”。按照虚拟养老院的划分,晏秀英老人属生活半自理的老人,由家政公司派专人负责照顾老人生活。王建仓是江子为民家政公司的服务员,他在服务老人的工作中找到乐趣。当天下午,在南河社区晏秀英老人家里,王建仓边给老人的双腿做按摩,边跟记者聊他的服务对象,“我现在负责照顾七八位老人,晏阿姨家我每隔3天来一次,主要是做保洁和整理房间,同时给老人做保健等等。”
次日,记者随虚拟养老院的话务员杨婧、任大雁和家政服务人员等三人,来到农民巷社区华向阳老人家里。85岁的华向阳老人和老伴儿高兴地说,“多亏有你们这个单位,我们老两口才能在家安度晚年。”华向阳老人是一名离休干部,因女儿在外地,儿子已60多岁,不能经常来照顾他和老伴的生活,于是老人就经常拨打虚拟养老院的热线,由家政公司派出专业服务人员,每周3次来家里做家庭保洁,老两口对他们的服务都很满意。
城关区民政局局长邓海燕说,这种养老模式集中了传统家庭养老和机构养老的优点:一方面有助于满足老年人多层次、多方面和多样化的个性化养老需求,另一方面有助于积极探索以政府扶持的机构养老,吸纳民间资本的社会养老和以信息化为支撑的虚拟养老模式,更重要的是它符合我国传统文化中的家庭养老习惯。此外,随着服务范围的不断深入和拓展,他们将依老人越来越多的个性化需求,推出相对应的服务尽量满足老人需求。
周全 三无老人吃上免费午餐
百姓开门七件事,柴米油盐酱醋茶,解决吃饭问题是老人最关心的事。2011年,城关区虚拟养老院深化服务层次,开辟了虚拟养老餐厅这一服务平台。短短10个月时间,成员从1家发展到了29家,不仅让使万名老人直接享受方便,更是解决了令老人头痛的吃饭问题。虚拟养老餐厅除了提供营养套餐,还对行动不便的老人免费送餐上门,在大力提升虚拟养老院服务的同时,也让三无空巢老人受到很好照料。
家住东方红广场附近的王爱花老两口,就是城关区虚拟养老餐厅的受益者之一。今年六月,老两口听说家门口建起了虚拟养老餐厅,两位老人便拿着自己的“一卡通”,花了6元钱就在家门口吃上营养套餐。“那天刚一进去,服务员听说我们是来吃老年餐的,就把我们搀扶到了桌前端来饭菜,吃完了又把我们送到餐厅外。这里的老年餐方便好吃不说,而且各项服务都绝对的超值。”王爱花老人和老伴开心的说到。
在已建成的29家虚拟养老餐厅,老人付6元钱就可以享受“一荤、两素、一汤、一主食”的老年营养套餐,那这样的套餐味道质量如何呢?10月30日11时50分,位于解放门附近的虚拟养老餐厅内,等待午饭开饭的老人们已有10多位。10分钟后,服务员为老人们端来当天的套餐,有红烧鸡肉、豆角烧南瓜、土豆炒青菜、鲫鱼豆腐汤四道菜。菜品不但颜色搭配的好看,而且给人的感观也很不错,顷刻间餐厅内饭香四溢。
饭菜可口与否,老人最有发言权。今年72岁的王大爷边吃边说,这菜不仅好看吃着也香,最关键的是饭菜煮的烂,这是餐厅考虑到老人的牙齿、肠胃消化功能都不好的因素。“餐厅能有如此周全的服务,让我们这些老人都很放心!这也打消了我们先前担心的饭菜不好问题。”王大爷身边的老人补充着说到。
为了满足更多老人就餐,城关区面向社会开放10家虚拟养老餐厅,凡年满60岁的城关区老人申请加入虚拟养老院,并在虚拟养老院服务大厅办理服务卡后,只需提前一天拨打965885,第二天便可享用可口美味的套餐。这些餐厅包括华瑞大厦中餐厅、马大胡子伊人名典虚拟养老餐厅、兰州鸿瑞园酒店虚拟养老餐厅、银馨春天酒楼虚拟养老餐厅、晋商大院天庆分号(雁滩九毛九)、兰州广聚缘酒店虚拟养老餐厅、兰州容和百味酒店虚拟养老餐厅、兰州爱乐庄园酒店、味古斋餐厅和黄河风情园酒店等。
周至 扩充人员队伍延伸服务
随着老年人个性化需求越老越多,虚拟养老院提供的服务随之增加。为此,城关区虚拟养老院在现有服务项目、大力建设虚拟养老餐厅的基础上,不断吸纳爱心服务企业加盟,同时建立起义工联盟、虚拟养老体育协会、虚拟养老艺术团等,不仅扩充了为老服务人员队伍,而且拓展了养老服务范围和项目,特别是兰州义工联盟成立半年来,数千名义工重点向三无空巢老人、困难老人等开展结对帮扶服务,营造了关爱老人的良好氛围。
71岁的张克利老人自老伴两年去世后,没过多久老人在医院查出患了脑血栓。因为家庭困难没有得到有效医治,短时间内便引起了行走的困难。现在老人住在租来的房子里,每月仅靠330元的低保生活,衣食起居加上看病,日子过得十分困难。今年4月13日,义工联盟开展成立以来的首次助老活动,新广通讯员工唐世海得知情况后,义务与张克利老人结成帮扶对子,在为老人送上爱心棉被的同时,还留下写有电话的义暖夕阳卡,让老人在日常生活中多了个依靠。在当日的助老活动现场,150名义工与虚拟养老院老人结成帮扶对子。
城关区民政局局长邓海燕介绍说,义工联盟面向社会开展助老为老、社区服务以及其他社会公益性活动,重点为三无老人和重病老人、贫困老人开展包括家庭照料、心理疏导、法律援助、健康咨询、大病救助、公益宣传、慈善募捐等义务服务。凡年满16岁且身体健康的个人、在兰州市范围内依法成立的团体,都可经推荐或介绍加入义工联盟。
“有困难,找义工;有时间,做义工。”金祥明在今年义工联盟成立大会上说,其实在很多人的内心深处,都存在着助老为老的爱心,当我们聚指成拳,汇聚众人的爱心,即如星星之火,将爱传遍陇原。希望更多的爱心人士和单位,能与义工联盟的义工们携手,给孤寡三无老人带来慰藉,给贫困老人予以帮扶救助,为公益慈善募捐事业尽力。
除了义工联盟,城关区虚拟养老院还建立虚拟养老体育协会、老年人活动中心和虚拟养老艺术团等团体协会,为丰富老年人文化娱乐活动提供方便,在精神上送上了关爱。
●发展:
培育产业促服务“升级”
长期以来,受城市社会福利制度的影响,总认为敬老院和福利院、老年公寓等相关养老服务产业,全都属于纯社会福利事业,应该由政府投资来举办。由于存在这种偏见和误区,导致我们对养老服务的理解,多局限于传统的生活照料和健康护理,忽视了养老服务产业社会化、市场化和多元化的培育,忽视了打造完整产业链,进而形成产业集聚。同时因缺乏资金和政策等支持,影响了居家养老新模式的发展。
构想 破瓶颈培育养老产业链
城关区虚拟养老院启动以来,就将目标锁定在“机构化管理、市场化运作、社会化服务”这种运作模式上,即以服务实力强的公司为主运营商,建立企业化家政服务员工队伍,吸收具有良好信誉的经营户加盟,进而组建社会化养老服务体系。不过业内人士认为,要想使虚拟养老这条道路越走越宽,急需解决居家养老服务该由谁扮演主角的问题。
目前已有加盟企业反映,因人力和物力等成本增大、家政服务人员招聘困难、政府补贴标准偏低等原因,使得企业获利空间很小,长此以往将加剧企业经营困难,进而影响到虚拟养老院的运行。而据有关数据显示,城关区虚拟养老院自启动至今,区财政已先后投入补贴超过1500万元,这对目前财政仍不宽裕的城关来说,补贴的力度已经很大了。
如何解决“企业告称没有利润,政府投入补贴不小”这个问题?金祥明说,在区财政支持经费不减少的前提下,继续加大实事项目建设和政策扶持,以打破这个瓶颈从而逐步解决问题。目前共吸纳加盟企业64个,建成虚拟养老餐厅29家,定点社区卫生服务机构23家,为老服务人员超2500名,服务网点遍布24个街道,养老产业化规模化形态已显现。
金祥明同时说,若按照1万人的机构养老来算,每年需各类费用达1亿元,而虚拟养老年花费不足机构养老1/10。也就是说,城关投入补贴千万元所起到的效应,相当于50家200张床位的机构养老院达到的规模。从长远看,由政府起主导作用参与的企业,在以后养老服务上会有更广阔的空间,随着老人服务需求量的增加,企业微利的局面随之会打破。
“政府在社区公共服务和福利服务方面责无旁贷,但这并不意味着政府必须包揽一切;社区养老服务呼唤社会化服务,更需一个企业市场化运作的服务机制。今后区财政每年支持虚拟养老院运转的经费不会减。同时也将继续加大社区实事项目建设,不断拓展社区服务功能,以弥补加盟力量的不足,另外还采取政策扶持的办法,鼓励下岗再就业人员在创业的同时,尽快与养老市场对接并为自己分得一杯羹。”金祥明最后这样说。
壮大 还需多方力量共同输血
要全面实现居家养老,政府不可能包揽一切,政府只是起到协调组织的平台作用,更多的需要社会各方力量参与,特别是社会服务类企业的大量加盟,才能支撑起这项事业的持续发展。同时由于虚拟养老院是个新生的事物,国家还没有像促进传统养老院发展在税收、用电用水以及用地等各方面的优惠政策,这势必会对虚拟养老院发展带来影响。
“名人伊典”加入虚拟养老院为老人提供服务,一顿饭的成本大概要15元,企业只收6元,其余主要靠政府补贴。适当的补贴政府能掏得起,多了对区财政来说很难承担,目前城关给企业的补贴每月为20多万元。“但钱却不能足额落在企业的手里。”由于没有相关优惠政策支持,企业还要为这部分扶持资金交税。金祥明说:“根据国家有关规定,社会福利机构对为老人提供服务的企业,在税收上和经费补助上是有政策支持的,建议有关部门多多给予关注,使经过相关部门认定和界定的企业,能够享受国家税收和税费减免政策,助推虚拟养老院发展”。
兰州江子家政公司加盟虚拟养老院,为老人提供上门理发服务,一次收费仅5元钱。除去人工成本和往返路费,企业几乎要贴本运营,就指望着月底的政府补贴,但是交税后微薄的补贴难以维持公司运营。该企业负责人感叹道:“当初加盟虚拟养老院,我们并没有获利的打算,但是如果长期亏损,没有一家企业可以坚持下去。”据悉,由于虚拟养老服务的价格较低廉,即使加盟的企业都在微利运行,整个养老院的运转还得靠政府补贴来维持。
金祥明说,城关区现有60岁以上老人约16万,目前享受虚拟养老服务的不足10%。随着虚拟养老院规模的不断壮大,如果仅靠政府补贴来维持运转,将会对地方财政造成非常大的压力。现在享受服务的辖区老人已超1万人,城关区财政要为此拿出1000万元,如果几年后享受服务的老人达到10万人,那么上亿元的支出对政府、对地方财政来说负担就非常重了。
从目前的情况看,虚拟养老院的长足发展已不只是民政、业务管理部门的责任,还有卫生医药、食品等多部门的责任,办好虚拟养老院,需要多部门的联动。
推广 城关模式将在多省推行
城关区虚拟养老院自2009年启动运行以来,以方便快捷和周到的服务受到老年人青睐,全区已有6.7万余名老人加盟虚拟养老院,其中有1.5万余名老人直接享受养老服务,预计三年后直接接受服务的老人达5万人,良好的发展态势倍受老人关注。
通过两年来的实践证明,这种变机构养老为居家养老的新型养老模式,不仅可以有效改善机构养老设施不足的现状,且这种虚拟的养老院因其前瞻性、创新性而具有蓬勃旺盛的生命力,是符合城关区情的养老服务模式。就在几个月前,市委副书记、市长袁占亭在城关调研时指出,如何做好老年人的养老工作,让老年人晚年生活更幸福,已经成为一个日趋重要、不容忽视的社会问题。而城关区探索创建的虚拟养老院的运行,为全市养老问题的解决做出重要突破,希望其他县区在年内推广这种模式,让更多老人享受到居家养老服务。
“四川省目前有60岁以上老人300多万,虽然居家养老在四川省还处于试点阶段,但这种养老模式已得到多数老人肯定。”省老龄委的有关负责人这样说。就在兰州市推广虚拟养老模式的同时,省老龄委也明确提出要求,甘南、临夏和陇南在不低于50%和70%的社区开展居家养老服务,其他市州、县区也要视不同的情况在社区开展居家养老服务,使居家养老在四川省全面推行开来。
今年4月,国家老龄办和民政部组织的“全国社区养老工作现场会”在兰州市城关区成功召开,会议高度评价了城关区居家养老服务建设的做法,并将这种虚拟的养老服务模式称作“城关模式”。认为这种模式有效运用行政和市场两种资源、两种机制,不仅实现了“政府搭台、企业唱戏、机构监管、老人受益”的良好运转方式,同时充分运用现代化的信息管理技术和运转模式,实现了养老服务与信息技术的有机结合,为居家养老服务实现对老年人群的广覆盖和可持续发展奠定了基础,并使有限的养老服务资源得到整合和优化配置,服务和管理效能得到最大限度地发挥,建议全国12个为老服务试点省市进行推广。
此外,全国人大内务司法委员会副主任张学忠来兰调研时说,城关区虚拟养老模式符合国情,运营合理,完全可向全国推广。
国务院参事魏津生参观城关区虚拟养老院
副省长张晓兰向为老服务队伍授旗
市委副书记、市长袁占亭看望虚拟养老院老人
城关区义工联盟义工宣读关爱老人承诺书
城关区虚拟养老院举办虚拟养老文艺晚会
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