强化“制度、服务、监督”三大保障解决群众就医难

本报讯 （侯凌杰 刘雨薇 邻水记者站 曾涛）日前，到邻水县医院为父亲办理住院手续的刘女士没带一分钱，只带着父亲的身份证、户口簿、社会保障卡，就轻轻松松地办理了住院手续，享受了“先住院、后付费”的诊疗模式。

“先住院、后付费”的诊疗模式只是邻水解决困难群众看病难的举措之一。近年来，该县通过强化制度保障、服务保障、监督保障，有效解决了群众就医“最后一公里”难题。

强化制度保障。及时将建档立卡贫困人口参保信息录入系统，并在系统标识贫困人口身份，确保贫困人口住院时能够精准识别。同时，严格执行分级诊疗制度，对贫困人口采取“基层首诊、逐级转诊”的原则。由协议村卫生室对贫困人口开展体检、门诊治疗等健康服务，由乡镇（中心）卫生院对贫困人口常见病、多发病进行门诊及住院治疗，重大疾病转县级医疗机构，切实规范就医秩序，降低医疗费用，从制度上减轻贫困人口就医负担。

强化服务保障。对建档立卡贫困人口县域内住院治疗实行“先诊疗后结算”和“一站式”报销服务，对住院治疗费用按照基本医保、大病保险、倾斜支付、医疗救助的顺序全部进行“一站式”报销。同时，积极拓展异地就医即时结算范围，切实转变医保服务窗口工作作风，不断优化服务流程。

强化监督保障。实施贫困人口住院精细化管理，落实协议机构管理，严把就医关和审核关，杜绝冒名住院等违规治疗报销行为。实施每周评估制度和专项稽查，严格控制医疗费用过度增长，全面分析全县贫困人口就医人次、医疗费用、报销费用，及时研究存在的问题和解决办法；定期对协议医疗机构开展专项稽查，逗硬惩处各种违规行为，切实保障贫困人口合法权益，让贫困群众放心看病，有效防止贫困群众“因病致贫、因病返贫”。

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