中年人易发结石性胆囊炎

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胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。主要临床表现如下：

1.胆绞痛：病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发病，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

2.胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

3.其他

（1）很少引起黄疸，较轻；

（2）小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；

（3）胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；

（4）因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；

（5）结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。4．治疗胆囊结石最好的方法是什么呢？目前治疗胆结石的方法首选腹腔镜胆囊切除治疗，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。

5、有下列情况应手术治疗：（1）、有症状的胆囊结石；（2）、50岁以上患者，或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关；（3）、合并糖

尿病。对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽，穿孔的比例远远高于普通人；(4)、结石大于2cm的患者。与胆囊的癌变关系密切；(5)、瓷性胆囊。与胆囊癌关系密切；(6)、充满型胆囊结石。因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有功能；(7)、萎缩胆囊。萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。

广安福源医院外科已成功为数千例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除手术治疗。随着手术量增多和不断优化手术细节，现在术后住院时间更短，术后疼痛更轻、创伤更小。

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