本报讯 (谯曙光 广安区记者站 张国盛)医保基金是群众的治病钱、救命钱,如何治理医保诈骗事件,不让医保基金成为新的“唐僧肉”?记者从5月7日召开的广安区2019年医疗保障工作暨打击欺诈骗保专项行动推进会上获悉,该区加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实维护医保基金安全和参保人员权益。
广安区医疗保障局局长王春燕介绍,专项行动从4月中旬开始,10月底结束,分为工作准备、自查自纠、现场检查、结果处理和抽查复查五个阶段。该区将采取明察暗访的方式,对协议医药机构实行全覆盖专项检查,利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索,并引入交叉检查、飞行检查、第三方核查等方式开展工作。本次专项治理以药品及耗材进销存、串换诊疗项目、诱导住院为主要检查项目,重点检查医院高、低值耗材的进货、使用、收费是否相符,治疗仪器的使用和收费是否相符,中医理疗项目的真实性以及诱导、虚假住院等。
据介绍,该局将根据检查情况进行分类处理,该解除协议的坚决予以解除,查实的重大违规案例,符合行政处罚的将按程序处罚,涉嫌违法犯罪的,及时移送司法机关处理。
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