本报讯(黄小川记者雍剑波)身患尿毒症,为筹集医疗费用,家境贫困的广安男子杨某在医院“串串”的帮助下,5年里伪造病历和住院发票共22套资料,申请报销新农合住院医疗费用66.45万元,涉嫌诈骗新农合补偿金31.04万元。岳池县公安机关对杨某采取监视居住的强制措施。目前,该案已被移送起诉。
尿毒症患者买资料骗保
岳池县人杨某2010年患上尿毒症。医生告知其如果不换肾的话,就得频繁地到医院进行血液透析。强烈的求生意识让杨某定期到医院治疗,每次费用几百元到上千元。按照农村合作医疗的规定,杨某报销医疗费用必须住院。而在费用报销的目录里,治疗尿毒症的很多药品并不在报销之列。因此,杨某每次治疗都不住院,血液透析后买点药就回家。
2011年,杨某到成都某医院做血液透析,在排队等待的过程中,医院一名“串串”走过来悄悄问杨某需不需要发票,杨某与“串串”细聊,原来他们可以伪造医院的住院发票和住院病历等,并保证能拿着资料去报销医疗保险。
2011年3月15日,杨某给了“串串”800元钱后,得到一沓资料。3月下旬,杨某拿着伪造的单据心惊胆战地来到岳池县农村合作医疗办公室。由于县农合的报账系统没有与医院联网,加上“串串”提供的资料仿真度很高,杨某顺利报销了10000余元。
4年伪造22份发票
从此,每当杨某到成都治疗的时候,就会找到“串串”伪造3万元左右的住院发票和相应的住院材料,然后拿回来骗取新农合补偿金。
2015年3月中旬,杨某又像往常一样拿着一叠票据去县农合报账。经办人员用刚办理同一家医院的一名患者的住院发票与杨某提供的发票对比,发现两张发票有些异样。经办人员觉得可疑,便向领导反映了这个问题。
新农合办公室马上组织人员到医院核实,发现全部系伪造。随后,对杨某近几年的报销单据进行核查后,发现2011年来,杨某共伪造22份病历资料和住院发票,申请报销新农合住院医疗费用66万余元,涉嫌套取新农合补偿金31万余元。
岳池县公安局经济侦查大队接到报案后,很快找到杨某。经过询问,杨某如实交代了所有事情,并表示每次与他联系的“串串”都不是同一人,且对方警惕性很高,双方接触也就一两分钟时间,并且每次选择相当偏僻的地方进行交易。
目前,杨某已被移送起诉,案件正在进一步侦办中。
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