真方便 在外省就医可刷本地社保卡 广西首例参保人员跨省急诊住院异地直接结算成功

7月14日，记者从自治区社保局获悉，广西参保人员首例跨省急诊住院，通过国家异地就医结算系统成功结算。截至7月13日，全区14个市、15个统筹地区（含自治区本级）全部开展跨省异地就医直接结算服务；232家定点医疗机构与国家异地就医结算系统实现互联互通。

钦州老人云南住院也能用社保结算

今年7月初，钦州市79岁的庞老先生，随女儿一家到云南省西双版纳旅游，7月6日，突感心慌、胸闷等不适，家人随即将其送到云南省西双版纳州人民医院急诊，医院初步诊断为“急性冠脉综合征”收治住院治疗。

入院后，庞老先生的女儿与钦州市社保局电话联系，了解办理跨省异地住院直接结算的相关手续。钦州市社保局在审核入院记录，认定符合异地急诊住院条件后，及时在社保业务信息系统给庞老先生办理了异地急诊备案手续，备案信息上传广西和国家异地就医结算系统。7月12日上午，庞老先生持社会保障卡办理出院手续，总医疗费用6864.65元通过国家异地就医结算系统直接结算，医疗保险统筹基金支付4672.3元，个人支付2192.35元。

对此，庞老先生及家属深感满意，其女儿庞女士感慨：“出门到外省旅行，人生地不熟，老人家突发疾病我们都很担心、发愁，原以为处理医保费用问题会很复杂、很费神，但社保局开展跨省异地就医便民服务，让我们不用垫付医疗费用和跑腿报销，真是太方便了！”

232家定点医疗机构已接入全国平台

今年以来，广西全面推进全国医保联网和跨省异地就医住院直接结算工作。截至7月13日，全区14个市、15个统筹地区（含自治区本级）全部开展跨省异地就医直接结算服务；232家定点医疗机构与国家异地就医结算系统实现互联互通，其中自治区级13家、市级71家、县级及以下148家，覆盖全部市、绝大部分县和部分乡镇；通过国家异地就医系统成功结算21例跨省住院医疗费用，其中作为就医地13例、作为参保地8例；结算金额58.13万元，其中各项基金支付37.39万元，基金支付率64.32%。

2015年以来，广西大力推进社会保障“一卡通”，极大地方便了群众异地就医购药，为广西推进全国跨省异地就医奠定了坚实基础，对促进人才流动和旅游经济发展起到了积极作用。截至今年6月底，广西“一卡通”服务范围涵盖门诊、住院、转诊、门诊慢性病、药店购药等项目，覆盖城镇职工医保、居民医保、离休干部医疗等保障人群，覆盖至乡镇（社区）卫生院，全区互联互通的定点医院2335家、定点药店4279家，分别占全区定点医药机构总数的92.07%、94.52%；结算205.11万人次，结算金额19.79亿元，其中各项基金支付14.72亿元，基金支付率达74.38%。

跨省异地就医直接结算办理手续流程

为让参保人员更好地享受异地就医直接结算的便捷服务，广西进一步优化基本医疗保险异地就医服务流程，方便群众就医结算。参保人员到参保地社保局办理异地就医备案手续后（可委托他人代办），可持社会保障卡享受异地就医直接结算服务：

1.异地安置退休、长期异地居住、常驻异地工作人员

向参保地社保局填报异地就医备案登记表，并在广西和国家公布的可直接结算的定点医疗机构名单中选择3家定点医疗机构，即可异地直接结算。

2.异地急诊的人员

在入院后5个工作日内，通过传真、邮件等方式把就诊医疗机构出具的入院记录发送至参保地社保局，审核通过后可异地直接结算。

3.异地转诊的人员

凭具有转诊资格的定点医疗机构出具的转诊审核表，到参保地社保局办理异地直接结算手续。

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