广西首批宫颈癌疫苗将在邕桂柳三个城市试点投入使用

内地首批宫颈癌疫苗8月1日正式上市后，广西目前引进宫颈癌疫苗的情况如何？记者从自治区疾病预防控制中心了解到，第一批宫颈癌疫苗最快本周会抵达广西，将优先选择在南宁、柳州、桂林这三个城市作为试点投入使用。

自治区疾病预防控制中心的专家提醒，即使接种了宫颈癌疫苗，仍然应定期筛查，因为HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，而疫苗针对的只是其中的某几种。自治区妇幼保健院妇产科主治医师熊佳维介绍说：“我们在早期诊断早期治疗、预防这方面，一定要做好每年的妇科检查，这个妇科检查一定是包括宫颈细胞的检查还有宫颈病毒的检查。因为它有13种高危病毒是跟宫颈癌相关联的，尤其是16型和18型这两种高危病毒感染，持续五年以上的感染会引发70%的宫颈癌。”

宫颈癌是中国15到44岁女性中第三大高发癌症。每年中国新发现的宫颈癌病例为10万，死亡病例3万，占全球的28%以上。99.7%的宫颈癌，都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。在我国宫颈癌高发的情况下，预防和救治宫颈癌迫在眉睫。

此次葛兰素史克公司获准进入中国内地的“希瑞适”，俗称二价HPV疫苗，能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到了所有病例的70%。中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林表示：“国家药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9~25岁，超过了25岁就不能用了。不过今年5月份的时候，四价疫苗已经得到国家认定批准，四价疫苗适用年龄为20~45岁。”

今年5月，由默沙东公司生产的四价HPV疫苗，也获得了国家食品药品监督管理总局的批准。据报道，该疫苗今年年底有望上市销售。既然二价疫苗已经上市，四价疫苗已得到国家认定批准，那安全覆盖率达90%的九价疫苗，离我们还有多远？

乔友林表示：“整个二价疫苗在中国花了七八年的工夫，得到国家药监局的批准，那么四价疫苗的批准产品还没进来，九价疫苗还没有进入临床实验，所以等九价疫苗的话，那时间是非常漫长的。”

此外，对于二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴之中？中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学室副主任、教授、博士生导师赵方辉表示，国内近期不太可能会把HPV疫苗纳入到医保范围。赵方辉认为，当前我国也正在进行HPV疫苗的基础研发，已经有一两种在临床试验之中，未来有更多种疫苗被批准进入市场，通过市场竞争，HPV疫苗的价格会降下来，届时有可能会被纳入医保。

（据《当代生活报》）

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