■《男子梦中被痛醒 撩起裤脚掉出蛇》后续 病人神志逐渐恢复 仍不能脱离呼吸机

被咬男子目前仍脱离不了呼吸机

本报记者

叶祯 摄

本报讯（记者 叶祯）本报3日11版刊登了《男子梦中被痛醒 撩起裤脚掉出蛇》的新闻，8日上午，广西民族医院重症医学科副主任姜福富介绍，该男子神志逐渐恢复，可根据医生的指令握手、用力睁开眼睛，并恢复部分呼吸功能，但仍需要呼吸机。

“醒了是吗？睁开眼睛看看，用力睁开眼睛，好的，用力抓我的手，用力抓……”根据姜福富的指令，躺在病床上的男子先是点点头，然后努力睁开眼睛，虽然只是睁开了一条缝，但表明他听得到医生的话并有所反应。

昨日，记者在该院重症医学科了解到，遭遇银环蛇咬伤的男子在4日下午便清醒了，虽然还没能睁开眼睛和说话，但是能够根据医生的指令做一些简单动作。经过5天的治疗，这几天神志逐渐恢复。其家人也从柳州赶到南宁，看望男子的同时预交了医疗费用。

姜福富介绍，这名男子的治疗分两部分：一部分是被咬当天送到医院急诊科后注射了抗蛇毒血清，伤口的局部处理，包括毒素的吸引；另一部分是转到重症医学后，医生把他身体内没有吸收到血液内的蛇毒尽量排出来，进入血液系统的毒素用了抗蛇毒血清。另外，对没有被抗蛇毒综合的部分血液进行灌流。

“目前，病人逐渐恢复神志，处于清醒的状态，呼吸部分恢复，但仍脱离不了呼吸机。”姜福富介绍，银环蛇毒素较强，被咬伤几分钟后就会出现呼吸衰竭是最主要的临床症状，但是神经肌肉的恢复比较缓慢，需要四五周的时间，等待患者身体产生新的神经后才能慢慢恢复。

姜福富介绍，后续治疗主要是呼吸的支持，这是影响他生命最重要的一项，另外就是并发症的治疗。“神经系统受影响之后，肌肉瘫痪了，病人自己咳痰、排痰反射比较差，并发症中最常见的就是肺炎，接下来最重要的就是抗炎治疗。”

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血液灌流，就是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，以清除某些外源性或内源性毒素，并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒。

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