与时间赛跑守护“生命禁区” 记广西科技大学第一附属医院神经内科

医生为急性脑卒中患者进行手术

脑卒中不仅易致瘫，更会致命。数据显示，我国每年脑血管疾病的新发病例不断上升，这其中尤以缺血性脑卒中为甚。对于抢救来说，时间就是生命。

作为以脑血管病和神经康复为特色的科室，广西科技大学第一附属医院（以下简称“广科大一附院”）神经内科全体医务人员每天都在与时间赛跑，近年来通过不断完善“黄金3小时”救治圈，为患者开辟了一条“提速版”绿色生命通道。

争分夺秒与时间赛跑

“让一让，请大家让一让！”

3月的一天，一阵急切的声音出现在广科大一附院神经内科的走廊。一般来说，这样的声音响起，往往意味着又有新的急性脑卒中患者需要紧急救治了。这次的患者，正是60多岁的黄伯。

当天上午10点半左右，黄伯突然口齿不清、肢体乏力，之后甚至无法站立。见此情况，其家人赶紧拨打120急救电话将其送往广科大一附院。

急救车一路呼啸，11时5分，黄伯抵达医院。急诊医生检查之后，考虑其疑似卒中，立即通知医院卒中小组，迅速开启就诊“绿色通道”，以最快的速度为其完成血常规、颅脑CT等相关检查。初步诊断为右侧急性脑梗死。

从入院到准备手术，整个过程仅耗时不到1小时。中午12时，各项手术准备就绪，黄伯被送入介入室，神经内科医务人员迅速为其开展全脑血管造影术、溶栓术、支架取栓术。

下午2时13分，手术顺利结束，黄伯被送回病房。在鬼门关里走了一趟，黄伯及其家人都感觉经历了一场噩梦，所幸得到了及时有效的救治。经过一段时间的康复治疗，目前黄伯恢复良好，手脚均可正常抬起活动，不日即可康复出院。

广科大一附院神经内科副主任廖宝共表示，大脑的结构复杂而精细，稍有损害，轻则功能丧失，重则危及生命，因此脑部区域也被称为“生命禁区”。治疗急性脑卒中就是与时间赛跑，类似黄伯这样的抢救，每月都在广科大一附院神经内科反复上演。

开辟“提速版”生命通道

廖宝共介绍，对于脑卒中，医学上有“黄金3小时”的说法。即3小时以内是治疗的最佳时间，如超过3小时，溶栓的风险将大大增加。6小时后，患者的神经细胞会出现不可恢复的坏死，即使采取措施也会造成不同程度的瘫痪。

作为柳州市溶栓地图A级资质单位，为了能够第一时间畅通救治通道，守护脑卒中患者的“生命禁区”，广科大一附院不断优化流程，多年来在柳州、来宾两市建设3小时卒中救治圈，覆盖6家二级医院、20余家一级医院及社区服务中心。

“通过架构院前、院中、院后救治体系，可为脑卒中患者第一时间启动急诊绿色通道。对于没有溶栓条件的基层医院，我院卒中中心会指导其迅速进行抢救、转送及必要辅助检查。等病人来院时，一切已准备就绪，经血管评估后可立即进行溶栓、急诊取栓、桥接手术等救治。”廖宝共表示，完善的急诊救治体系，可确保患者从入院到溶栓、取栓、桥接等治疗的时间在1小时以内，为保护大脑、抢救生命赢得时间。

2017年，广科大一附院挂牌“卒中中心”，成立以神经内科为核心的多学科卒中救治团队，多科协作24小时待命，保证卒中患者得到及时救治。神经内科重症监护室配备的专用急性卒中救治床，可随时接收院内、外急性脑梗死急诊抢救患者。

2018年6月29日至7月1日，“中国卒中学会第四届学术年会暨2018天坛国际脑血管病会议”在北京国家会议中心召开，广科大一附院荣获更高定位的区域脑血管病诊疗中心认证——国家卫健委和中国卒中学会 “综合卒中中心”认证。

目前，该院急性脑梗死动静脉溶栓、取栓、桥接手术等技术均处于广西区内领先，达到国内先进水平。（韦安）

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