广西异地就医直接结算实现“三个全覆盖”

本报讯（记者莫岚远）记者从自治区医保局了解到，广西异地就医直接结算实现异地就医直接结算险种、人群、服务类别全覆盖，截至今年5月31日，区内异地就医直接结算突破1000万人次，异地定点医药机构突破1万家。

2015年6月广西异地就医直接结算平台启动以来，广西参保人员在广西区内异地就医直接结算已达1098万人次，结算金额98.57亿元，其中医保基金支付66.24亿元，基金支付率67%。日结算量最高达2.15万人次，日结算金额最高达3523万元。2017年4月，广西14个设区市及自治区本级整体接入国家异地就医结算平台。截至今年5月底，广西参保人员跨省住院直接结算2.58万人次，总金额6.26亿元，其中医保基金支付4.08亿元，基金支付率65%。

广西区内异地就医直接结算覆盖城镇职工医保、城乡居民医保、离休干部医疗保障。直接结算服务范围包括异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、转诊转院和异地急诊住院五类人员。同时，广西区内实现门（急）诊、门诊特殊慢性病、住院和药店购药四类费用直接结算，其中门（急）诊、药店购药无需办理备案，在全区各级各类定点医疗机构、定点零售药店可直接结算。

此外，全区异地定点医药机构10008家，其中定点医疗机构2686家，定点零售药店7322家。符合条件的1828家住院类定点医疗机构全部开通跨省住院直接结算服务，其中三级83家、二级324家、一级及以下1421家。构建起覆盖自治区—市—县—乡（镇）四级直接结算信息网络，建成异地就医直接结算“一张网”。截至今年5月底，全国各省参保人员在广西住院直接结算2.38万人次，总金额4.36亿元。

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