天热汗多尿少，结石成“盛夏的果实” 专家提醒：预防结石复发，首先要揪出幕后“凶手”

半年前，市民陈先生患了尿结石，吃中药排石并遵医嘱多喝水多跳跃后症状消失。然而，上个星期，陈先生因结石复发再次就诊。“我每天都喝很多的水，怎么还会患尿结石呀？”陈先生百思不得其解。原来，陈先生所谓的每天大量喝的“水”是“茶水”。“虽然不是说喝茶就一定会患尿结石，但对尿结石病人来说，大量喝茶肯定会大大增加结石复发的概率。”广西中医药大学第一附属医院泌尿外科主任李峰表示，和往年一样，今年夏天门诊每天都接诊许多泌尿结石患者。

门诊见闻

天热汗多尿少，泌尿结石频发

据李峰介绍，结石是泌尿科最大的病种，约占科室住院和门诊就诊的六成，夏天更是结石病的高发期。在刚过去的这个夏天，门诊每天接诊70多例，男性明显多于女性，男女比例为3∶1。

结石的病因很多，主要与肾脏结构、饮食习惯、生活习惯有关，有一定的遗传因素。广西是泌尿结石高发区，首先与广西的喀斯特地貌有关，饮用水中的矿物质含量丰富，长期饮用可使大量矿物质结晶沉积，形成尿路结石。其次，广西地处南方，天热汗多，尿液浓缩，也容易促使尿液中结晶的形成。肉类、高蛋白饮食和甜食的大量摄入，增加钙的吸收，也容易诱发结石。另外，在尿路结石的中老年女性群体中，补钙过量往往是她们易患结石的原因。

专家剖析

肾脏结构不佳，结石迁延难愈

李峰指出，结石手术后复发率很高。尿结石反复发作可损害肾功能，易导致肾盂肾炎、肾积水，甚至引发癌变。尿结石的复发率跟个人体质有关，肾脏结构不好的易复发，犹如小溪小河在拐弯处易有沉积物，如果肾脏和尿道不通畅也易长结石。采访当天刚出院的李女士就是这样一位患者。

李女士16年前第一次找李峰初诊时，双肾长满感染性结石，做了开放手术，从两肾取出大大小小的结石数十颗。术中发现，她的肾脏结构像调色碟一样呈扇形分布，而这种形状的肾极容易使尿液结晶沉积，这导致她出院半年后双肾结石复发。2011年，李女士结石再次复发，且石头特别大，由于感染发高烧，生命垂危。在两家区级医院就诊仍控制不住病情，家人最终还是带来广中医找李峰。李峰决定“赌一把”，冒险给病人做了开放手术取石及肾造瘘并长期留置肾造瘘管治疗，此后几年极少复发。

温馨提醒

揪出幕后“凶手”，有的放矢防病

“泌尿结石治疗的重点是预防，而预防的重点是要揪出幕后的‘凶手’。”李峰表示，尿结石的预防主要还是首先要找出病因，对于不同成分的结石，除了大量饮水外，还采用有针对性的个体化防治措施。泌尿结石种类很多，主要分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等种类。近年来，广中医泌尿外科引进了红外线光谱分析仪，对1000多名患者做了尿路结石分析。结果显示，在这些尿路结石患者中，草酸钙结石占的比例最高，达80%。大多数病人的结石有两种成分，单一的、纯草酸钙结石的占20%。大多数人的结石成分中含有草酸结石和感染性结石，感染性结石最容易复发。近年来，在红外线光谱分析仪的帮助下，该科已为数以千计的结石患者找到病因所在，并提供有效的个体预防方案，大大减少了结石复发的概率。

李峰提醒，要注意防范尿路结石，平时要多饮水、多运动，清淡饮食，戒烟酒，少吃含草酸多的食物如巧克力、浓茶、腌制品、菠菜等，多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子等，预防结石的形成。同时注意不要过量补钙。（黄翠巧通讯员廖怡津）

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