斜弱视的治疗

问：我亲戚小孩3岁，视力差，两眼看东西不对称，一眼注视目标，另一眼却偏离目标，就似民间说的“斗鸡眼”，到当地医院眼科就诊，医生诊断为远视、弱视、斜视,建议到上级医院视光科诊治。请问弱视是什么？斜视一定需要手术吗？

答：弱视是儿童在视觉发育过程中一种常见的眼疾，我国的发病率为3%~5%，弱视严重影响儿童视力，若不早期发现，早期治疗，可能会导致永久性的视力缺陷。引起弱视的原因分先天和后天两种：1.先天的原因是患高度近视的父母遗传给子女;早产婴儿眼内组织发育不完善容易引起弱视;胎儿在母亲的妊娠期内由于严重妊娠反应造成营养不良，影响胎儿的眼球发育，造成弱视。 2.后天的原因是由于幼儿的眼球在发育期间，眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够的聚集清晰像的刺激，影响它的发育，从而失去了对精细空间分辨的能力，引起视觉紊乱，造成弱视。弱视分类：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视。弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。部分斜视由于远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴眼镜可以使斜视全部矫正，不可矫正后才考虑手术矫正。斜弱视治疗及早发现，及早治疗，年龄越小，疗效越好。

（广西桂东人民医院视光中心梁明主治医师）

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