退热方式要用对

孩子细菌感染引发发烧怎么办？

□广元市妇幼保健计划生育服务中心王克平

发热是小儿大多疾病临床症状表现之一，若仅为一般发热，家长无需过分担心或着急退烧，该症状实质为机体一种正常免疫反应。若孩子有低热引发癫痫或高热惊厥等表现，或发烧达到38.5℃以上，需采取退烧措施。

细菌感染引起的发烧

大多细菌感染所引起的发烧，最明显的症状为高热，如身体皮肤、头部温度相比平时更高，需寻找发热原因，根据症状变化送医治疗。再如孩子有明显饮食变化，细菌感染所致孩子食欲降低，要求在水分摄入上保持充足。也有孩子表现为睡眠明显变化，如睡眠时间调整，或有严重的嗜睡情况。

若细菌感染引起的发烧伴有其他明显症状，需及时送医诊断治疗，如宝宝哭闹不止、发烧症状明显且持续不退、极度无力或兴奋、头无法下垂、有皮疹或瘀斑表现、头痛、嘴唇发紫、肢体运动障碍以及呼吸困难等。

退热的治疗方法

家长发现孩子有发热表现，无论发热原因是什么，首先需测量体温：

如果体温低于38.5℃，可进行物理降温。第一，局部冷敷，将冰袋放在患儿的前额、头顶，或者是颈部、腋下、腹股沟。注意观察局部皮肤颜色，若出现苍白、发绀等情况，应立即停止，防止发生血液循环障碍或者冻伤，30分钟后测量体温并记录。需长时间冷敷者，应休息一个小时再重复使用，给予局部复原休息的时间。许多患儿家长常问能不能在手心脚心贴退热贴，这种方法是错误的。

第二，温水擦浴是常用的一种全身冷疗的方式。通常要在盆内盛32℃～34℃的温水，擦浴前将冰袋置于头部，以防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血，加重头痛。热水袋置于足底，可避免患儿寒颤以及不舒服，松开床尾盖被，不可过多暴露，脱去衣服，浴巾铺身下，然后将浸湿的小毛巾拧至半干，缠于操作者手上，以离心方向进行擦拭。

若患儿体温超出38.5℃，取退烧药口服，若孩子有热性惊厥史，体温38.0℃时便可服用退热药，防止惊厥发生。需注意，口服退热药两次间隔应在4～6小时，并鼓励孩子多喝水，降低因反复发热所致脱水情况。

在用药选择上，布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液或滴剂较为常见，一般首选用药为对乙酰氨基酚混悬滴剂。退烧药服用后通常需10～30分钟左右才有退热表现。同时，若患儿体温上升时伴有手脚发凉或寒战表现，用药时可搓热手脚，让孩子多喝温开水，降低惊厥发作可能性。

需要注意的是，受发烧一系列症状影响，孩子情绪变化极为严重，进食、用药等配合度较差。家长应理解孩子的情绪表现，引导孩子保持乐观积极心理。

发烧后的饮食控制

细菌感染引起的发烧通常有反复发作表现，为降低这种可能性，需在饮食上合理控制。如果汁类，取鲜梨汁，适用于部分伴有咳嗽的发热宝宝，有止咳、润肺、清热等效果；或取鲜苹果汁，其维生素含量较高，对帮助清除体内毒素、补充宝宝机体营养有重要作用。

在进食方面，可以食用如米汤、绿豆汤、鸡蛋羹等。为改善宝宝食欲，米汤中可适当加白糖，且注意米汤有充足水分。绿豆汤有解毒清热功效，将绿豆煮烂，加入适量冰糖，可帮助排除体内毒素，快速退热，且补充营养。鸡蛋羹是大多孩子喜爱的食物，制作时通常取1～2个鸡蛋，蒸熟后可食用，蛋白质补充效果较好。

需注意的是，若宝宝食欲过差，家长切忌勉强喂食，需保持水分合理补充。

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