产褥感染该如何预防？

□ 广元市妇幼保健计划生育服务中心 孟丽

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一

产褥感染的原因

产褥感染在严重的情况下，产妇会死亡，自身感染是产褥感染发生的原因之一，当出现感染诱因时，自身的抵抗力会大幅度的下降。同时，生殖道中的病原体不仅能致使产褥感染，而且孕期可能会流产等，部分感染不会受到患者的重视，导致身体抵抗力会显著的下降。外来感染也是产褥感染的原因之一，被污染的衣物等都是感染的原由，若无菌操作不严格，产生感染的概率也将上升，护理人员未运用正确的护理手段，也会造成高度的感染，此种情况应获得人们的高度重视。现今各种感染病原体的数量众多，会对患者造成严重的危害，在各种支原体感染的侵袭下，患者身体会受到较大的影响，虽然女性生殖器具有相应的感染能力，但是贫血等都会降低女性的抵抗能力，产生产褥感染的概率会大增。胎盘早破也是重要的诱因之一，完整的胎膜具有优良的防护效果，然而当产程增加时，各种病原体会乘机入侵，剖宫产中需具备优良的操作技术，运用各种无菌的操作手段。若子宫切口缝合中出现差错，可能会出现子宫内膜炎，腹壁也会受到感染，手术中应具备优良的无菌操作方法，如产道异物等都会诱发感染。

产褥感染的预防

产褥期还应进行优良的护理，床单、被褥等更换应该及时，并运用液体对阴部进行擦拭，探视者不应与产妇同床而坐，否则诱发感染的概率将增加。产妇会出现众多的临床表现。发热、腹痛等是主要的症状，每名产妇的身体抵抗力具有差异，临床表现具有不同点，宫颈炎等由于分娩时会阴损伤、术前具有外阴阴道炎等，患者会出现坠胀等感觉，在病情发展到一定程度时，会向宫盘组织中进行蔓延，病情变得更加严重。剖宫产术后腹部切口也存在感染，局部产生红肿的情况，还会出现浑浊的液体与各种脂肪性的液体，严重病人的组织会坏死。子宫肌炎等是产褥感染的主要类型，各种病原体会侵入到患者的子宫肌层中，产妇下腹会产生不断剧痛的感觉，随后整个盆腔都受到波及，若病情未受到积极的控制，将会演化成慢性盆腔炎的病症。当病菌侵入到血液循环系统中，患者会出现脓毒血症，血尿常规等都可以进行明确的诊断，标本的可靠性被保障，各种检测方法对治疗产生重要的参考，分泌物涂片检查也占据重要的作用。

当产后出现压痛等异常的状况时，应考虑是否出现产褥感染的情况，对患者的病史进行详细的询问，对全身状况进行严格的检查，不能延误最佳的治疗时机，否则病情会变得更加严重。医院方面应该注重围生期卫生宣教，保证孕妇全身与外阴的清洁，在妊娠晚期时，不可性交，注重营养，进行适宜的活动，促使身体素质增强，外阴阴道炎等患者应及时的进行治疗，在临产前夕，应尽量避免胎膜早破。对于产程异常的患者而言，应及时进行处理，否则可能会产生产后出血等。同时，接产中应运用无菌操作的方法，知晓术中指征，对产后状况开展严格的观察，对于怀疑产生产褥感染的患者，需运用各种抗生素，产后探视的数量与时间都应获得掌控，陪护者应受到专业化的指导。此外，产房与手术室都应积极消毒，消毒液的浓度等都应及时核对，床单应该及时更换，借助湿式扫床法来对床单进行整理，每天需运用消毒液来消毒地面，减少病菌的出现，产褥感染的概率会显著降低。

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