广元市第一人民医院 成功开展经皮穿刺室间隔心肌化学消融术

本报讯（记者梁译）日前，市第一人民医院心血管内科采用经皮穿刺室间隔心肌化学消融术，成功为一名肥厚梗阻型心肌病患者实施了治疗。该手术不开胸、不借助体外循环，手术创口仅几毫米。术后，患者胸痛、呼吸困难等症状明显缓解，第二天便可下床活动。该手术的成功开展，标志着医院在结构性心脏病的介入治疗领域上迈出了坚实的一步。

旺苍县64岁的何女士因反复胸闷、胸痛、晕厥，在多家医院诊治，但上述症状仍未得到缓解，最后多方打听，转到市第一人民医院治疗。入院后，心血管内科一病区主任邓小军、副主任陈玺全与超声诊断科副主任邓仕军一同认真分析了该患者的病史和临床表现，结合患者超声心动结果考虑诊断：肥厚梗阻型心肌病，患者有明确的室间隔基底段肥厚伴流出道梗阻，跨瓣压差大于50mmHg。

明确诊断后，科室专家立即研讨治疗方案。为达到最佳治疗效果，邓小军主任、陈玺全副主任介入团队召集全科同仁术前仔细讨论病例，详细查阅文献，学习相关手术视频，借鉴国内领先介入手段，结合患者的临床特点，在征得患者及家属同意后，决定为该患者实施经皮穿刺室间隔心肌化学消融术。

8月10日，手术团队在患者局部麻醉清醒的状态下，顺利为患者完成了手术。手术过程经历近4个小时。术后，患者胸闷、胸痛症状明显好转，未再有晕厥症状出现。复查心脏彩超显示患者左室流出道梗阻症状及二尖瓣反流明显缓解，左心房大小降至正常水平，进一步证实了该手术在肥厚梗阻型心肌病治疗上的有效性。

以往肥厚梗阻性心肌病多以外科手术治疗为主，但外科手术存在手术创伤较大，病人恢复慢，特别是对于高龄心功能差的患者，手术风险更高。经皮穿刺室间隔心肌化学消融术与外科手术治疗相比，并发症少、创伤小、恢复快、住院时间短、花费少，一些有外科手术禁忌的患者也可选择。该项技术的实施，不仅免去了该类患者开胸治疗的痛苦，还能改善预后，提高生存质量，为患者带来了福音。

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