汉中市互联网问诊“快速生长”开通医保成有力推手

本报记者 李佩蓉

岁至庚子，一场疫情，让这个早春变得有些料峭，宅在家中无事不出门，虽然穿衣吃饭甚至远程办公等问题，都利用网络有了解决的办法，但求医问药却是生活中片刻不能等的大事尤其针对一些慢性病人，定期去医院复诊拿药非常重要。国家卫健委于今年22月两次发文，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配中片刻不能等的大事,,尤其针对一些慢性病人，定期去医院复诊拿药非常重要。国家卫健委于今年月两次发文，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务。汉中市四家医院在疫情期间快速开通了网上医疗服务，医生在线为患者提供免费咨询，满足疫情期间广大患者的正常医疗需求。

非常时期看病转到网上

李女士是一名怀孕7个月的准妈妈，目前正是产检较频繁的时刻，特殊时期，她为了去不去医院产检犯了愁。“孕妇本身抵抗力较弱，去医院有交叉感染的风险，不去又不放心肚子里的孩子。好在医院及时上线了网上问诊，我在身体不舒服的时候可以直接在平台上咨询产科医生。几次网络问诊都进行的很顺利，操作起来比较方便，医生也很耐心，总能及时回答我的问题，有了专家的专业性指导，我放心多了。”

同样的网上就诊，也解了何女士的燃眉之急。春节期间，她的孩子突然发烧。不便出门的她马上通过市中心医院线上问诊的“发热咨询门诊”咨询大夫。经过问诊，大夫判断孩子可能是积食引起的发烧，并给出了相应的治疗建议。何女士按医嘱给孩子服用退烧药，并在饮食上少食多餐，三天后，孩子病情好转。何女士悬着的心终于放了下来，“在特殊时期，这种问诊方式方便了有孩子的家庭，不用去医院，不然可能就多一分交叉感染的风险。”

3月17日，记者前往3201医院进行采访，该院在2月1日上线了网上问诊服务，按照内、外、妇、儿的分类设有24个专科门诊，70余名医生在线问诊，下医嘱，开处方，指导用药。并且全程免费。从2月1日上线以来，目前已经在线上接诊了1686名患者。该院信息中心主任王琦向记者介绍：“2018年8月，医院就已经开通了线上预约挂号系统，跨出了互联网+医疗的第一步。疫情期间，我们在这个基础上进一步升级开通了在线问诊系统，这个系统跨越了时间、空间的制约，可以帮助患者快速与医生建立沟通，解决了患者关于疾病健康的咨询、预诊等问题，让广大就诊患者可以更方便、更快捷地寻医问诊。同时，也能将三级甲等医院的高质量医疗服务推送至患者身边，全面改善医疗服务，提高诊疗效率。未来我们还将在药品物流配送，处方流转、在线医保支付方面进行探索。”

王琦介绍，进行线上诊疗的医生都是副主任医师以上职称，并且线下门诊和线上门诊同时接诊，“线上诊疗的医生线下门诊的轮班也不停，都是利用紧张的休息时间为患者答疑解惑，只有不间断地面诊，才能保持最新的判断能力。”

目前，除3201医院以外，汉中市中心医院、市人民医院、市铁路中心医院也都开通了线上诊疗服务。除了设有常见病门诊外，还根据自己的特长开展了特色服务，心理咨询、儿保咨询都及时上线，面对疫情中凸显的心理问题和儿童保健问题给予及时的指导。

痛点仍在望闻问切

线上问诊在特殊时期解决了病患看病难问题，也正逐渐培育着用户习惯，但是仍然存在着一些局限性。3201医院儿科学科带头人、国家二级心理咨询师黄建玲从2月19日至今一直坚守在医院网上心理门诊。“对于我们心理门诊来说，面对面诊疗的时候可以通过对方的微表情和身体语言，判断出对方的心理特征，但是线上诊疗由于要保护患者的隐私，我们都是通过文字交流，这给医生判断病情造成难度。所以线上的心理咨询目前只能谨慎地给予一些心理上的疏导和初步的治疗建议，并不能解决根本问题。”

不仅对于心理门诊来说，很多需要听诊拍片的治疗也无法在线上完成，线上诊疗目前只能作为门诊的一种补充。

开通医保成有力推手

线上诊疗何时才能打通医保，是很多人关注的话题。记者从陕西省卫生健康委员会获悉，3月16日，陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委联合出台政策，将陕西省12家三级医院开展的互联网诊疗服务纳入医保，汉中市中心医院位列其中。

据介绍，陕西首批开展互联网诊疗服务纳入医保的12家医院，与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，依法依规为参保人员提供线上常见病、慢性病复诊的互联网诊疗服务，并纳入医保基金支付范围，线上门诊诊查费、药品目录实行与线下同等的医保支付政策。患者通过互联网诊疗发生的相关费用，将由医保定点医院上传医保经办机构。应由个人负担的部分，将在患者本人个人账户中扣除或通过关联的银行卡等途径支付；由统筹基金支付的部分，医保经办机构按有关规定统一结算。

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