西乡围绕健康扶贫下足“绣花”功夫

本报通讯员 刘春生 罗华银“多亏健康扶贫好政策，不然我这病不知要拖多久！”虽是寒冬，可西乡县私渡镇四柏村贫困户陈利内心却是温暖的。她边拔萝卜边喜笑颜开地对邻里们说。健康扶贫不仅让她身体好了，还恢复了劳力，这让她对新生活更加有了盼头。

49岁的陈利患妇科病多年，严重到无法干活。今年趁着健康扶贫东风，她住院自己花费1900元就治愈顽疾。时下，该县广大贫困户都像陈利一样得到健康扶贫保障。至去年11月底，全县贫困人口住院12840人次，住院费用4970.8万元，通过居民医保、贫困人口享受大病保险、民政医疗救助、政府专项救助等报销4646.02万元，报销比率93.4%。因病致贫、因病返贫“存量”大幅减少。

强化保障，让贫困群众看得起病该县认真落实贫困户参保政策，确保建档立卡贫困人员100%参加医保，全额落实合疗及大病保险补贴。对2017年建档立卡贫困户52839人参保进行了资助，兑付资金792万元。对2016年已脱贫贫困人口14581人参保进行资助、兑付资金218万元。

围绕减轻贫困群众就医负担，该县实行建档立卡贫困人口在镇卫生院住院不设起付线政策，并严格控制非合规费用。全面执行“先诊疗、后付费”及“一站式”结算服务政策。贫困户看病报销比例大幅提高，一级医院住院报销比例95%，比一般患者提高5%。建立完善4+X医疗保障体系。通过居民医保、大病保险、民政医疗救助后，患者自负费用仍然较大的，纳入政府专项救助基金再给予报销。符合计生、妇联、红会、慈善等其他方面救助条件的，积极纳入救助范围给予救助。同时开展贫困户健康体检，对体检精准识别的因病致贫人员，严格按照“三个一批”分类，因病施治。制定了大病专项救治方案，确定定点医院定点救治，定额付费。各卫生院对患有非11种大病和11种重大疾病的贫困患者，积极动员或协助患者到定点医院进行救治，建立救治台账，实行销号管理，对已救治患者进行回访梳理，做到无遗漏。

基础建设，确保贫困群众看得好病 该县加强医疗卫生服务体系建设，确定了贫困村均建有一所标准化村卫生室、至少有1名达到中等医学专业水平的乡村医生的目标任务。投入970万元为每个村卫生室落实建设资金15万元，51个贫困村标准化卫生室已全部建成使用。及时选聘21名符合条件的乡村医生到岗执业。积极建立市、县、镇、村四级医疗卫生帮扶体系，3201医院和该县2家县级医院及22所镇卫生院建立了对口帮扶关系。县级医院对口帮扶镇卫生院，镇卫生院负责村卫生室的业务管理和技术指导。加强苏陕卫生扶贫协作交流，选派专业技术人才赴启东市医院交流学习。为基层医疗机构招聘19名急需专业医学生，选派70余人赴上级医院进修学习。加快信息化建设，实现了县、镇、村三级医疗信息互联通道。新成立的全县远程会诊中心已与茶镇、高川、沙河、峡口、堰口实现了连通。不断加强中医药服务能力提升工作，12所卫生院今年建成了中医药综合服务区，能够运用中医药诊疗手段诊治常见病多发病。通过争取省上项目支持，给卫生院配备了一批救护车和先进诊疗检查设备，卫生室配备了常用诊疗设备和药品。分期分批轮训乡村医生500余人次，落实乡村医生报酬待遇，提高补助标准，稳定乡村医生队伍。

提升素养，让贫困群众少生病 该县认真做好家庭医生签约服务工作。镇卫生院成立“家庭医生签约服务团队”100个600多人，贫困户家庭医生签约19556户，签约服务率100%，并为每一名建档立卡贫困户发放了《健康签约服务连心卡》。积极推进疾病预防控制“八大行动”，减少因病致贫增量。积极开展健康知识普及、实施健康促进、基本公共卫生服务、重点传染病专病专防、慢性病地方病综合防治、妇幼保健、农村环境卫生整治、全民健身普及等行动，实现全县公共卫生服务和健康促进工作全面提升，重大传染病、地方病得到有效控制。进一步提高公共卫生服务质量，提高群众健康水平。将加强贫困人口疾病预防控制“八大行动”同公共卫生服务工作相结合，进一步强化措施，提升健康教育与健康促进、慢性病管理、妇幼保健、传染病防控等工作质量。组建了“西乡县健康联合体”、“疾病预防健康联合体”、“医院健康联合体”，集全县医疗卫生系统之力推进健康扶贫。

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