12岁女孩因常喝溪水得“结核”？ 专家：最终确诊感染了肺吸虫，都是寄生虫惹的祸

一个月前，汉中洋县12岁女孩小美被当地医院诊断为结核，父母十分吃惊，小美一直很健康，没想到学校体检时发现了异常。

学校体检发现小美结核阳性反应，让她到紫阳县医院做胸部CT,根据CT影像学检查，医生初步怀疑是肺结核。12月9日,父母带着小美来到西安市胸科医院就诊，医生苟超伦从片子上看小美肺部有空洞，还有胸膜炎，确实像结核，但又发现小美的嗜酸粒细胞比常人高出几倍，得知小美家住山区，上下学路上口渴，习惯就地喝溪水，苟超伦怀疑她感染了寄生虫。经过肺吸虫血清学检查后，小美被确诊感染了肺吸虫。

肺吸虫常常隐藏在虾蟹体内

食用淡水虾蟹最好高温处理

据苟超伦介绍，肺吸虫病通常是食用了虾或者螃蟹体内的肺吸虫的幼虫卵引起的,一旦吃了未煮熟的水产品，肺吸虫的囊蚴就会进入小肠，幼虫脱囊，再穿透肠壁进入血液，通过血液到达肺部，在肺内生长发育为成虫。成虫穿透肺脏会引发炎症，引起发热、胸闷、气短、胸水、咳血等症状。

苟超伦说，在当地医院做胸部CT看到的左下空洞其实是肺吸虫，并不是结核。据了解，肺吸虫病是一种在国内广泛分布的食源性寄生虫病，多发于畜牧地区，在陕西省的长安区、鄠邑区以及四川省巴中一带较为常见，患者以农村儿童居多。近年来由于人们的饮食方式改变，生吃或烧烤各类淡水活体食物的人数和次数明显增加，患肺吸虫病的几率也相应增加。苟超伦提醒，在食用淡水虾蟹时，最好进行高温处理。

诊断儿童结核“取痰”有难度

体液检查也可达到精准诊断

小美经过精准诊断后，还好不是结核病。“结核病并发症会导致死亡，所以看到孩子得结核病我们都很重视。”苟超伦说，结核用“一口痰”就可确诊，它是诊断结核病最可靠的依据，也是判断疗效最可靠的依据。但由于抗酸杆菌和结核菌几乎等同，所以其他细菌也容易误诊为结核。此外，隐球菌与结核病菌也类似，只有细菌学上是有区别的。尤其是在前期检查时，给小孩子“取痰”是很考验技术的事情。为了更加精准地诊断孩子是否患病，目前西安市胸科医院采用体液筛查孩子是否患结核病的方法，大大提高了诊断的精准性。华商报记者 王玮

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