试点村的故事

本报记者 董文锋

所谓村民防艾自治，是以村民小组为单位，选举具有一定号召力、责任心强的村民担当小组长，建立“村委-村民小组-联系户-村民”的防艾宣教网络，实行村民自治，形成村民自我教育、自我管理、自我防范的艾滋病防治机制，以此带动农村防艾宣教格局，达到提高农村地区防艾知识知晓率、遏制艾滋病疫情快速蔓延的目标。

然而长期以来，由于农村地区村民居住分散、信息闭塞，许多村民对艾滋病的了解还停留在“类似麻风病”的层面。如何从根本上解决农村地区群众艾滋病知晓率低的现状？成为摆在各级党委、政府面前的难题。

河池市在巴马和都安的部分乡镇实施全国首创的“村民防艾自治”管理模式，不仅为农村地区防艾开辟出一条新路子，也为创新社会管理模式提供了可借鉴的范本。

村里有了防艾“娘子军”

长寿之乡巴马瑶族自治县，被誉为“人间遗落的一块净土”。

为保住这片净土，免受艾滋病等传染病的侵袭，今年6月，河池市卫生局联合巴马县将盘阳河流域长寿带——甲篆乡的百马村、拉高村、甲篆村等6个行政村作为试点，实施“村民防艾自治”管理模式。

农历七月十五日，是壮族的第二大传统节日——中元节，俗称“鬼节”。这一天，所有在外的壮乡儿女都必须回家祭祀。

8月12日，恰逢农历七月十三，记者来到巴马甲篆乡拉高村善屯，看见在外务工的乡亲们陆续回家过节，寂静的村子一下热闹起来。

一大早，屯里黄妈冬梅家那栋3层洋楼顶上的大喇叭“及时”广播起来：“艾滋病就像黑纱帐，已悄悄蔓延我们壮乡，在外打工的乡亲们呐，一定要洁身自好，乱搞不得，一个艾滋病人就会毁了一个家庭！”

壮族妇女黄妈冬梅今年43岁，家里的三层洋楼就在善屯村口旁边，格外显眼。家门口前就是屯里的小广场，广场上修建有凉亭，乡亲们每天忙完农活便会聚在广场上纳凉、聊天。妇女们则常会聚在黄妈冬梅家一楼的大厅里，拉拉家常，“也会聊起外出打工的丈夫和孩子”。  善屯地处盘阳河河畔，全屯共186户人，外出打工的就有320多人。今年6月，拉高村被县里列为村民防艾自治试点，屯里也成立了妇女防艾宣传教育领导小组。黄妈冬梅平时跟全屯人都很熟，属于屯里妇女们的“主心骨”，便被推举为小组组长，成为全村防艾中心户。

为此，黄妈冬梅专门把自家一楼大厅开辟出来，作为村里防艾宣传活动室。随后，县里给免费装上了34寸的液晶显示器，并与村部党员干部远程教育系统连接，平时县里、乡里制作的卫生保健、防艾知识等课件随时都能播放。

黄妈冬梅从此成了屯里的防艾宣传员，她指着的三楼顶的大喇叭：“除播放歌曲，还有以预防艾滋病为内容的快板书和壮家山歌。喇叭一响，全屯900多人都能听得一清二楚。这不，趁着外出乡亲们回家，赶紧播放防艾宣传知识。”

“许多村民干脆把农活拿到活动室来，边听边做农活。”借此机会，黄妈总要专门叮嘱妇女们：“回去一定要讲给丈夫和家人听，让他们知道艾滋病的危害。”

家住善屯另一头的黄章辉，是屯里村民防艾自治小组组长，肩负着组织全屯人学习防艾知识的任务。“每个月都要组织乡亲们学习一次健康防病知识，开展艾滋病宣传、咨询活动。”小组里还有4个副组长，负责对应屯里的4个大队。

如果有外出打工回来的村民，黄章辉就会立刻前去“考察”。他告诉记者，“其实，主要检查村民平时有没有把学到的防艾知识向外出的亲戚转达。答对问题者还能得到一定的物质奖励。”

“在巴马的6个试点村，村民防艾小组已有16个，像黄妈冬梅这样的中心户有36家。组长、中心户通过对亲戚朋友和邻居的影响力，构成一个防艾网络。”巴马瑶族自治县宣传部长、副县长黄雷介绍，目前，防艾宣传教育已覆盖到所有试点的村屯，前不久县疾控中心开展的防艾知识知晓率调查显示，试点村屯14岁以上人员防艾知识知晓率达95%。

听着快板山歌学“防艾”

都安是河池市最早实施“村民防艾自治”的试点县。去年10月，都安在地苏、高岭、安阳等乡镇率先开展“防艾村民自治”试点，探索构筑县、乡、村一体的防艾网络新途径。

地苏乡上江村距都安县城不远，全村5000多人，青壮年男子几乎都外出打工了，在家的妇女和老人以编织为业。

“农村中大量的中青年妇女在家照顾老人、抚养小孩，承担着繁重的家务和农活，成为发展农村经济的一支举足轻重的力量。”河池市政协副主席、卫生局局长韦凯忠介绍，如何组织引导这支庞大留守队伍参与到防艾工作中，也是摆在当地政府面前的一项紧迫任务。

韦凯忠告诉记者，村民防艾自治并不单是村民们“各自为战”，各县直单位会对试点村屯给予防艾方面的具体指导，卫生、妇联、宣传等多个部门都会进行帮扶送学，以提高试点工作的质量。 

上江村村民韦艳初几年前第一次听说艾滋病，“只知道得了这种病会死人，而且这种病还会传染，觉得应该是与麻风病相似的一种传染病，所以特别害怕。”

去年12月，在县疾控中心的组织下，韦艳初同村里其他人一起在中心户韦青藕家里听了一场防艾宣传讲座。韦艳初终于明白，艾滋病是可以预防的，还知道了艾滋病的3种传播途径，“从那以后就不再提心吊胆了，吸毒、嫖娼能够传染艾滋病，而且会传给后代，但是一起吃饭、聊天都不会传染。”

从此，韦艳初便一期不落地参加上村里组织的各种学习活动。

“防艾节目有很多种，我们最喜欢的是快板和山歌。平时还会跟村里其他妇女坐在一起聊聊，让各自老公和亲戚都注意些，不能乱搞。”说起这些，韦艳初显得有些羞涩，她说自己现在还记得快板里几句顺口溜：“要问病源从何起，全为野鸭玩野鸡”、“口腔溃疡不接吻，还要莫共用牙刷”。她说自己学习完回家都会教育丈夫：“不准乱搞，不准吸毒。”

韦艳初有一个妹妹在深圳打工，每周她都会跟妹妹通一次电话，告诉她现在外面艾滋病多，不要在外面胡来，得了艾滋病比得瘟疫还难缠。

在推行村民防艾自治试点前，都安试点村屯村民防艾知识知晓率为52%，开展村民防艾自治后，防艾知识知晓率达96%。而且，试点区村村有防艾自治组织机构和宣传标语，组组有防艾宣传栏和宣传画，户户有村民防艾自治文明公约，防艾宣传资料入户率达到100%。

现在，都安正健全“县-乡-村-组”为一体的防艾联防联控机制。而且，这一农村宣传模式，正在全河池市推广。8月12日，自治区卫生厅艾滋病综合协调与宣传干预处处长葛宪民，在巴马和都安进行考察后，对“防艾村民自治”这一模式表示肯定。

葛宪民表示，艾滋病预防最直接、最经济也最有效的办法就是宣传教育，知道了传播途径、危害，就能减少艾滋病感染的机会。“村民防艾自治”管理模式在全国属于首创，通过推行这一模式，才能做到防艾知识家喻户晓，才能确保艾滋病疫情处于低水平流行状态，自试点村屯自治模式实施以来一直没有新发病例报告。

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