市人民医院成功实施玻璃体切割术标志着该院眼科在治疗眼底病方面已达到国内高端治疗水平

本报讯 （记者 周剑峰 通讯员 覃炳乾）手术前，患者的视力仅为0.02；手术后，患者的视力恢复到0.1。日前，利用最新的玻璃体切割系统，河池市人民医院眼科为一位牵拉性视网膜脱离患者成功实施高难度玻璃体切除手术，标志着该院眼科在治疗眼底病方面已经达到了国内高端治疗水平。这是河池市眼科从眼前段手术向眼后段手术发展的一个巨大飞跃。

今年7月，一名66岁的男姓患者，无明显诱因下出现右眼视物模糊，视物模糊逐渐加重2月余入院。经查，患者既往有7年糖尿病病史。了解患者情况以后，经医生讨论及确定治疗方案，于7月28日11时至14时，在手术室局麻下行“右眼玻璃体切除术+视网膜激光光凝术+硅油填充”术。手术过程中，医生常规消毒铺巾后予球后麻醉，行标准睫状体平坦部三切口，使用玻璃体切割机切除玻璃体，眼底激光封闭视网膜裂孔，填充硅油，而整个手术顺利流畅，历时近两个小时。经治疗后，患者的视力有明显改善，术前视力0.02，术后视力0.1，术后视力恢复正常。据悉，该项手术在河池市尚属首例。

同样，另一名64岁的男性患者，因左眼视物模糊伴视物下方遮挡20余天入院。入院后，眼底检查见视网膜脱离隆起，上方视网膜脱离呈泡状，黄斑部浅脱离，视网膜上可见一马蹄形裂孔，孔盖翻转。经过医生讨论及确定治疗方案后， 8月11日，该患者在局麻下行“左眼玻璃体切除术+视网膜激光光凝术+硅油填充”术。经治疗，如今，该患者的视网膜已恢复正常。且患者视力正在逐渐恢复。

据该院相关负责人介绍，近年来由高血压、糖尿病、近视导致的眼底病日趋增多，如视网膜脱离。视网膜脱离主要包括孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离主要是因视网膜变性、变薄破裂形成视网膜裂孔，玻璃体腔内的液化玻璃体进入视网膜裂孔导致视网膜神经感觉层和色素上皮层分离；近视患者因视网膜变性易患孔源性视网膜脱离，是孔源性视网膜脱离的主要原因之一；牵拉性视网膜脱离主要是由玻璃体积血机化形成纤维膜牵拉视网膜导致视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离主要发生于糖尿病视网膜病变患者和眼外伤患者。目前视网膜脱离只能通过手术治疗，药物不能治愈视网膜脱离。

该负责人说，这些疾病的主要症状包括开始以视力下降、眼前黑影遮挡为主，犹如眼前有幕布遮挡一般，可先从某个方向开始，范围逐渐加大，最后完全看不清。由于无眼红、眼痛不适，所以未引起患者的重视，直到视网膜脱离发展到黄斑部，视力急剧下降时，患者才引起重视。

这位负责人介绍，玻璃体切除术是目前眼科技术难度最大的手术，能否开展该手术是衡量一家医院眼科技术水平的重要指标。目前广西区内能开展此类手术的医院不到10家，玻璃体切除手术应用广泛，主要包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、外伤性眼内异物、晶状体脱位、黄斑裂孔、黄斑前膜等。近几年，该院十分重视眼科医疗技术的发展，除了购置相关的手术器材及设备外，还引进了专门的技术人才，使得他们已经能够开展层级技术要求的全部技术项目，综合实力实现全面提升。

记者从该院眼科获悉，截至目前，该科已为5例此类疾病患者实施了玻璃体切割手术。图为该院眼科医生正在为患者进行玻璃体切割术。

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