卫生惠民暖民心 健康之花永绽放——河池市金城江区卫生局10年辉煌成就综述 本报记者 周剑峰 通讯员 韦 艳

金城江区卫生局班子全体成员在组织召开解放思想大讨论总结会。

局长郭明建深入村屯向群众宣传保健知识。

2011年金城江区卫生局举行抢险救灾应急演练。

金城江区新型农村合作医疗管理中心。

图为金城江区人民医院门诊综合大楼。

高难度的手术在金城江区人民医院能正常开展，图为该院医生在为患者实施经皮肾镜气压弹道碎石术。

五圩镇卫生院新建成的住院楼。

金城江区卫生局新办公楼大楼。

民生连着民心，民生凝聚人心。民生问题向来是百姓最关心、最直接、最现实的利益问题。卫生行业一直是人民群众所关注的焦点和热点行业。

十年前，群众就医大多依靠个体诊所；十年后，社区卫生服务中心、乡镇卫生院服务能力彰显。河池市金城江区医疗卫生事业从小到大、从弱到强，经历了不平凡的拼搏历程，公共卫生事业快速发展，改写了百姓看病难、吃药难、人均医疗保障水平低下、平均寿命短的历史。

近年来，沐浴着河池“撤地建市”10周年的大好春风，金城江区卫生局党组率领广大卫生工作者按照卫生部制定的卫生工作思路，围绕经济社会发展全局，紧扣深化医药体制改革主线，提升为民办实事、突发公共卫生事件处置能力、医疗市场管理和行风建设等重点工作，着力解决民生问题，提高医疗卫生服务水平，圆满完成了各项工作任务。

 “舵手”从小变大，10年沧桑话巨变

作为领航金城江区卫生事业发展的“舵手”，近10年来，金城江区卫生局的面貌改变极大。

金城江区卫生局的前身是河池市卫生局，2002年10月，撤销县级河池市设立金城江区后成立金城江区卫生局。建立初始，仅有职工10人，且长年在一栋建于1978年的低矮、潮湿、昏暗、脏乱的吊脚楼内办公。通过历任领导班子的共同努力，2008年，该局通过多方筹资，开始兴建新的综合办公大楼，2010年5月，新综合办公大楼竣工并投入使用，该局职工终于告别了长达10年在陈旧、简陋、拥挤环境下办公的历史，大大鼓舞了该局职工的士气。

经过多年的发展，局机关也发生了极大的变化。目前，局机关定编10个，其中党组书记、局长1名，副局长2名，纪检组长1名。局机关内设秘书股（行政办公室）、人事股、医政股、疾控股、基妇股、计财股、爱卫办等7个股室。在局机关办公的二层机构有初保办、合管中心、防艾办、区卫校等4个单位，共定编40个。

 加强基础设施建设，科学规划谋发展

在区委、区政府的领导下，区卫生局领导班子团结协作、与时俱进、锐意进取、扎实工作，使金城江区的医疗卫生基础设施建设不断完善，服务规模不断扩大，服务水平显著提高。截至2011年底，金城江区管辖的各类医疗卫生机构共有142所。其中二级甲等综合医院1所，妇幼保健院1所，疾病控制与卫生监督所各1所，血防站1所，社区卫生服务中心2所，乡镇卫生院11所，村（社区）卫生室124所。

据统计，金城江区各级卫生医疗机构共开放住院床位623张，其中，金城江区人民医院400张，乡镇卫生院223张；平均每千人口拥有病床1.95张。

硬件设施的改造，使区人民医院、河池镇、五圩镇、白土乡等乡镇卫生院美丽蜕变。过去，金城江区各乡镇卫生院业务用房狭窄拥挤、床位稀缺、墙皮四处脱落、透风漏雨。群众到卫生院就诊住院，因为床位的严重不足，很多患者不得不坐在“硬条椅”上输液打针，可谓医疗卫生环境脏、乱、差。

历经国债项目、扩大内需项目的实施后，如今，金城江区人民医院成为该区目前规模最大，医疗设备最完善的综合性医院，10年来，医院基础设施建设如火如荼，规模空前，先后建成门诊综合大楼、医技综合大楼、住院综合大楼、高压氧治疗室、配电房及污水处理站，累计建筑面积达33383平方米，业务用房面积比撤地建市前增长154.7%，长期制约该院发展的“瓶颈”问题得到较好解决。今年，占地30亩，项目投资估算总额为5446万元的河池市爱心护理院项目建设已经在该院启动，集医疗、护理、养生、保健于一体的各种关爱服务职能，将得到进一步完善。各乡镇卫生院的病房宽敞明亮、整洁卫生，空调、暖气、电视、护理呼叫系统一应俱全，初具规范化卫生室标准。不少村民感言“环境越来越好了，医院也一年比一年强，来医院住院就和在宾馆一样，不用去市里医院就能享受这么舒适方便价廉的医疗服务。”

此外，经过10年发展，金城江区各级卫生医疗机构拥有万元以上设备248台，大型医疗设备有核磁共振、美国CE螺旋CT、美国产800MA数字X光机、日本产电子胃镜，美国产CE彩超、三维动态彩色B超、CR、动态心电图机、脑电图仪、血液透析机、进口血液分析仪、尿液分析仪、自动生化分析仪、全自动血球分析仪、血流变分析仪、乳腺检查治疗仪、体外震波碎石机、床旁监护系统等现代化诊断治疗设备，极大地改善了群众的就医条件。

卫生人才队伍建设成效明显。10年来，各级医疗机构医务人员素质、专业技术人员年龄结构、专业结构、学科结构、职称结构普遍得到优化，人才结构日趋合理。据统计，全区现有职工1031人，其中在职正式职工585人，聘用人员446人（有执业资格），另有乡村医生124人。在职职工中，卫生技术人员508人，占在职职工的87%，其中高级职称26人，中级职称292人，初级职称190人，平均每千人口拥有卫技人员数1.59人（其中乡镇每千人口拥有卫技人员0.8人）。

 建强枢纽，打造一流的诊疗水平

10年前，沐浴着河池“撤地设市”的春风，金城江区卫生局打开发展的大门，力促各项工作走上发展的道路；10年后，金城江区卫生局用优异的成绩，彰显了金城江区的先进医疗技术和服务理念，实实在在地让百姓受惠，让群众受益。

在金城江区卫生局的重视和支持下，区人民医院充分发挥表率作用，成为金城江卫生事业发展的一张重要名片。这10年来，区人民医院已经建设成为一所具有相当规模，设备设施比较齐全，技术精湛，服务质量优质，就诊环境幽雅，综合救治能力享誉河池的，贴近百姓的二级甲等综合性医院。

目前，区人民医院作为金城江区卫生三级服务网中的龙头，在实施的高难度颈椎手术、关节镜微创手术、泌尿腔镜微创手术、断指再植术、白内障复明术等手术，都处于广西的领先地位，使患者不用迈出家门即可享受高水平的医疗服务。

10年来，通过实施“科教兴院”战略，区人民医院取得《针刺粉碎颅内血肿清除术》、《改良式腹膜内剖宫产术》、《带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折》3项科技进步奖：2012年6月30日，该院《改良手术治疗下腰椎不稳并腰椎管狭窄症》、《重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的解剖与临床研究》、《膝关节以下骨折术后肿胀应用Buerger运动的康复研究》3个科研项目通过市级科技项目验收鉴定； 506篇医学论文先后分别于全国省级以上医学刊物或核心杂志发表。

乡镇卫生院作为三级卫生网络的枢纽，借助国债项目、扩大内需机遇，全面推进综合病房楼改扩建、污水、垃圾处理、配电房建设等基础设施建设。截止2011年累计到位资金 659万元，完成了11所乡镇卫生院8065平方米的建设任务。极大地改善了基层医疗卫生机构的办公条件和农民的就医环境。另一方面，金城江区加强乡镇卫生院的规范化建设和卫生技术人才的培养，设备的更新、配置，引进新技术，有效提高了乡镇卫生院的诊疗水平。目前全区所有的乡镇卫生院全部配备了救护车，大大提高了对突发公共卫生事件的应急反应和应对能力。乡镇卫生院的医疗卫生服务功能不断增强，群众满意度逐步提高，逐步实现了“小病不出村，一般病不出乡镇，大病不出区”的医疗保障模式。

村卫生室作为三级卫生网络的网底，筹措资金888余万元，2011年底建成标准化村级卫生室111所，实现了每个行政村都有1所标准化村卫生室的工作目标，成为我区新农村建设中一道亮丽的风景线，得到了自治区、市卫生主管部门的充分肯定。我区不断创新管理模式，全面推进乡村一体化，实现了“乡村医生实行聘用制、乡村医生实行绩效工资制、乡村医生养老保险制”、“看病有登记、用药有处方、诊疗收费有发票、转诊有记录”和“统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品管理、统一实施新农合门诊统筹和法律责任、财务核算独立”，即“三制、四有、五统一、两独立”的管理模式。截至2012年6月18日，全区124名乡村医生与各乡镇卫生院签订了乡村医生聘用合同，正式成为我区99个行政村的驻村医生。另外，村卫生室统一安装了新农合网络，并全部实行基本药物制度和新农合门诊统筹制度。日趋完善的三级卫生服务网络覆盖全区城乡，为我区农村居民提供安全有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

 加强作风建设，优化就医环境

医疗卫生是窗口服务行业，与广大人民群众“朝夕相处”、密切相关。对此，在金城江区委、区政府和市卫生局的领导下，在区纪委和纠风办的指导下，金城江区卫生局党组注重发挥表率带头作用，结合社会主义荣辱观教育和创建“五型”机关、“四好”干部活动，开展政风行风建设工作，同时以继续解放思想大讨论活动为工作动力，转变工作作风，增强服务意识，提高了办事效率和服务质量，严格依法行政，廉洁从政，以政风行风建设工作推动金城江区卫生事业健康发展。金城江区卫生局将政风行风建设工作纳入各医疗机构年度目标管理和年度考核内容，把医德医风的考核与干部职工的个人业绩、奖金、劳务费分配挂钩，对在年内在医德医风方面被投诉的，在年度考核评定中，要给予降低相应的等次处理。

与此同时，金城江区各医疗卫生单位都以不同的形式开展了和组织了廉政文化活动。通过出版廉政板报，开展廉政文化“五进”活动，组织医疗卫生单位中层以上干部到革命老区、廉政教育基地接受教育等活动，使金城江区卫生系统的政风作风建设得到进一步提高。

此外，结合“三好一满意”、“ 医疗质量万里行”等活动，金城江区各卫生医疗机构还建立健全了一系列规章制度，切实强化医务人员的职业道德、职业责任、职业纪律，进一步规范服务流程，提升了服务标准。

经过开展一系列的政风行风建设活动，使金城江区各医疗卫生单位职业道德与行风状况明显好转，管理水平不断提高，服务质量明显进步，医疗卫生服务功能不断增强，群众满意度逐步提高。区人民医院荣获市级文明单位，并被评为自治区“文明小区”，市非典型肺炎防治工作先进集体，河池市先进基层党组织，市级卫生工作先进集体，自治区“模范职工之家”，自治区“十佳基层工会组织”，获2004——2006年河池市无偿献血促进奖，获自治区卫生厅“第三周期城市医疗机构支援农村卫生工作（2005年至2007年）先进单位”等多项光荣称号。乡镇卫生院获区级文明单位有6个，获市级文明单位有2个。

 实施惠民政策，缓解百姓“看病难”

经过多年的发展，该区的新农合与公共卫生服务体系日趋完善，农村三级卫生服务网络进一步巩固和完善，新型农村合作医疗工作积极稳妥开展。

2008年实行新型农村合作医疗以来，该区较好地完成了新型农村合作医疗“开局平稳、运行良好、成效显著、深得民心”的要求。四年来，新型农村合作医疗工作、各项指标均达到超过自治区下达的任务，享受新型农村合作医疗政策补偿的参合农民有686808人次，报销金额7896.75万元（其中门诊补偿240840人次，补偿金额369.26万元；住院补偿122676人次，补偿金额7527.49万元），人次受益率为52.93%，政策范围内的住院补偿率为70%。

目前，该区已开展儿童白血病、儿童先天性心脏病及重性精神疾病三类大病保障。2012年3月，金城江区卫生局与广西医科大第一附属医院和广西壮族自治区人民医院签订了《金城江区参合儿童“两病”医疗服务协议书》，有效解决了参合儿童“两病”患者在省级定点医疗机构就医的即时报销问题，进一步提高该区农村儿童急性白血病、先天性心脏病医疗保障水平。

与此同时，区卫生局继续以实施国家基本公共卫生服务项目和妇幼重大公共卫生项目为主要内容，精心部署，全力推进，基本公共卫生服务均等化水平得到进一步提高。

一方面，我区积极实施国家基本公共卫生服务项目，提升城乡居民健康水平。截至2012年6月底，已为全区城乡居民247991人建立规范化电子档案，规范化电子建档率占总人口59.8%，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到6562人、1548人，并将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。第一类疫苗接种率达95％以上，传染病疫情报告率达100％。孕产妇系统管理2522名，0至6岁儿童系统管理25161名。

另一方面，该区大力推进妇幼重大公共卫生项目，增强应对重大疾病能力。2010年，金城江区卫生局与计生、民政等部门联合建立了金城江区婚育服务中心，完善了婚姻登记、健康教育、优生咨询与检测、婚前医学检查于一体的服务模式，即“一站式”服务。婚育服务中心的成立，提供了便民婚检服务，大大提高了全区婚检率，对提高我区出生人口素质，构建幸福家庭、促进社会的可持续发展有着重大意义。金城江区卫生局统一思想，紧紧围绕妇幼重大公共卫生项目包括“降消”项目（“降消”项目是国家为了提高孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风而投入经费实施的一个卫生项目。）、育龄妇女补服叶酸、艾滋病母婴阻断、地中海贫血防治、免费婚检等项目目标任务组织开展工作，切实采取措施，逐项抓好落实，推动我区妇幼保健工作上档进位。2008年开展“降消”项目以来，我区城市和农村地区孕产妇住院分娩率达到99%以上。2011年，金城江区妇幼卫生工作越至广西第21名，比2010年上升了20位。

尤其值得一提的是，在卫生局历任领导孜孜不倦的努力下，2007至2008年，该区分别争取到中国初级卫生保健基金会中国健康扶贫工程免费妇女病普查普治项目（以下简称032项目）、上消化道疾病普查项目（以下简称010项目），以及援助乡镇卫生院医疗设备项目（以下简称029项目）。

“010项目”于2008年9月5日至9月9日在河池镇进行普查试点，以后全面铺开，至2008年9月28日结束。上消化道疾病普查采取初筛（采用中国医科院研制发明的隐血珠进行初筛）、精查（对初筛阳性患者采用电子胃镜进行精查）、诊断（对可疑患者通过切片进行病理诊断）三步骤进行，我区共有2.1万余名30岁以上群众在这次项目中获益。

“032项目”于2007年9月17日至9月22日在河池镇进行了普查普治试点，之后全面铺开至2007年12月31日结束。妇女病普查开展的项目有一般妇科检查、阴道分泌物检验、乳腺触诊、红外线乳透仪检查、阴式B超检查、电子阴道镜检查，以上所涉检查项目全部免费。据统计，在“032项目”的活动中，我区共有2.5万余名妇女获益。

“029项目”于2008年在白土、六甲、红十字会门诊、河池、东江、拔贡镇六家医疗单位购置46.715万元设备过程中，中国初级保健基金会健康扶贫会援助32.82万元，及时解决了乡镇卫生院设备紧缺问题。

 提升执行力，卫生防病工作成绩斐然

经过10年的不断发展，金城江区的疾病预防控制体系、突发公共卫生事件应急处置体系、卫生执法监督体系、医疗救治体系及信息系统基本建成。

10年来，在金城江区卫生局的带领下，全区卫生系统沉着应对，科学处置，在手足口病、甲型H1N1流感等的疫情防控，罕见雨雪冰冻及百年一遇的汶川大地震、特大洪涝和旱灾的疾病防控，三聚氰胺奶粉事件、金城江区“10·3”砷水污染中毒事件、“2·8”重特大交通事故、铜鼓山歌艺术节等重大活动的卫生应急保障工作中，都出色完成一个个战役，有效防范了重大传染病的爆发流行。

10年来，在“预防为主”的卫生方针指导下，一些严重危害人们健康的常见传染病和寄生虫病得到了较好的控制，金城江区在传染病控制方面取得了令人瞩目的成就。“五苗”接种率实现90%的目标，连续20年没有发生脊髓灰质炎野毒株病例，基本实现无脊髓灰质炎目标；“九五”期间，基本实现了阻断或基本消灭血吸虫病、丝虫病和麻风病目标；“十五”期间，如期实现消除碘缺乏病阶段目标，实现了基本消灭疟疾的目标。

经过发展，目前，金城江区的卫生监督体系、食品安全风险监测体系已初步建立，食品市场抽检合格率稳步上升，食品安全形势得到了持续、稳定好转。生活饮用水卫生监督服务水平不断提高，水质合格率稳中有升。

近年来，卫生工作深入到白裤瑶族地区，在疾病预防控制、改厕、改善生活环境方面取得了显著成效。2007年，该局创新工作思路，组织人员下到瑶族村寨开展免疫规划工作，建立免疫屏障，传染病疫情得到有效控制，流脑、麻疹、乙脑等传染病大幅下降。2010年2月，该局组织开展白裤瑶族居民健康状况调查和肠道寄生虫驱虫治疗，全面分析影响和危害其健康的因素，从生活环境、饮食结构、卫生习惯、医疗条件方面，指导瑶族同胞健康的生活习惯。此外，几年来利用中央改厕资金及马来西亚爱心人士捐款，在瑶族村建立卫生厕所30座，结束了白裤瑶寨没有厕所的历史，提高了白裤瑶族居民健康水平。

此外，卫生局还采取有力措施，进一步规范医疗卫生技术人员的服务行为，并不定期组织卫生监督所执法人员对辖区内卫生院、民营医院、社区卫生服务中心、个体诊所无证行医、使用非卫技人员从事临床医护工作、超范围行医，违反医疗技术规范的问题，进行了全面的监督检查，严肃查处了无证上岗、临床混岗、一人多岗等违法行为。

辛勤努力终于换来累累硕果。近年来，卫生局先后获得“河池市文明单位”、“2010年河池市卫生系统综合目标管理工作二等奖”、“河池市卫生系统2010-2012年度创先争优活动先进基层党组织”、“河池市2011年度卫生工作先进集体”、“2011年度人口和计划生育工作目标管理先进单位”、“河池市2011年度卫生系统行风建设目标管理一等奖”、“自治区新农合先进县（市、区）”等近20项荣誉。

“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”。立足新起点，开启新希望，承载新梦想。沐浴着河池“撤地建市”10周年的大好春风，金城江区卫生工作人员将继续振奋精神、携手并进，立志在群众“少生病”、“看好病”、“看上病”上寻求新突破、做出新成绩，以科学的管理、优质的服务、精湛的技术、优美的环境、精良的设备护卫着河池人民的健康。

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