别再如坐针毡早诊早治有“肠”识,别再如坐针毡早诊早治有“肠”识

近年来，随着人们生活水平的提高，受饮食结构变化、生活节奏加快等诸多因素的影响，肛肠疾病的发病率呈现日渐上升趋势。据我国肛肠协会统计，肛肠疾病的发病率为59.1%，其中痔疮的发病率最高，占发病总人数的87.25%。特别是随着岛城人口老龄化的加剧，肛肠疾病成了很多老年人不愿提起的“痛”。很多人对肛肠疾病不了解，发病后一忍再忍，忍不下去就去药店买药自行治疗，殊不知这样只会一再贻误最佳治疗时机。市第八人民医院肛肠外科主任马琳从事临床外科工作20多年，他提醒市民，对肛肠疾病的必要检查、早期诊断十分重要，早期痔疮可以采用饮食调理、局部肛内塞药、局部熏洗、口服药物等保守方法治疗，肛瘘早期治疗可以防止变为复杂性、难治性肛瘘，避免局部癌变。

工匠精神

精研肛肠外科20多年

马琳毕业于青岛大学医学院，硕士研究生学历，学生时代的他喜欢理性，重视逻辑，选择了需终身学习的职业临床医学。至今马琳已从医20多年，仍好学不辍。 2006年，他前往首都医科大学附属北京朝阳医院胃肠外科进修腹腔镜胃肠肿瘤微创化诊疗技术，2016年到天津人民医院全国肛肠中心进修更先进的肛肠疾病诊疗技术。

2010年，马琳参加全国中青年医师外科技能比武大赛荣获全国50强，多次参加学术竞赛并获奖。 2011年，他获得青岛市卫生局青年医师比武大赛二等奖。 2012年，马琳还前往菏泽曹县开展帮扶活动，帮助当地医院开展了腹股沟无张力疝修补术、肠梗阻的治疗决策、肠外营养治疗等技术，极大提高当地医院的技术水平。

在马琳看来，医生首先要成为知识丰富、逻辑能力强的“匠人”，能用现有医学知识帮患者解决问题；其次要坚持主动学习，敢于挑战禁区，敢于担当，感恩患者，才有可能向解决未知问题的 “医学家”迈步。他常说：好医生就是要做出预判，患者情况好转时，要想到可能出现危机；患者垂危时，也不要灰心，为患者找出一线生机。

无痛化治疗

解决患者后“股”之忧

肛肠疾病患者都担心手术治疗中的疼痛问题，甚至因此一再拖延治疗时间。为解决患者后顾之忧，马琳通过引进国内知名肛肠中心的经验，查阅国际前沿文献资料，率先在岛城建立肛肠外科无痛化病房，为患者提供术前、术中、术后无痛化治疗方案，并采用多模式镇痛、超前镇痛、定时镇痛等技术，最大程度减轻患者疼痛，临床效果显著，深受广大患者欢迎。

快速康复技术在21世纪后才引进国内，刚开始只是在普通外科领域应用。马琳带领肛肠外科团队联合麻醉科率先把这一先进理念应用到肛肠外科，减少了患者在围手术期的应激反应，采用微创化的手术方案，最大限度地保护患者的肛门排便功能，手术后两小时就可以饮水，6小时就可以吃流质食物，建议患者尽早下床活动，以缩短手术后的恢复期，术后采用先进的创面修复技术，加快创面愈合速度，让患者能尽快重返工作和生活。同时，从去年开始，以马琳为学科带头人的肛肠外科推行便民服务，开展了简单肛肠疾病的“门诊手术”、“随做随走”治疗方案，方便患者的工作与生活。

心系患者

率先成立慢性创面修复中心

复发性肛瘘和复杂性肛周脓肿的治疗，是肛肠外科的难点，既要彻底切除病灶，又要减少该病的复发和对肛门失禁的影响。马琳带领肛肠外科团队，近几年来通过不断学习国内外先进经验，查阅国内外文献，在治疗复发性肛瘘和复杂性肛周脓肿方面走在了岛城前列，联合影像科开展了复杂性肛瘘和肛周脓肿的肛管磁共振检查和临床应用，为手术治疗提供了直观的依据，目前市第八人民医院肛肠外科是青岛市开展该项检查最多、经验最丰富的单位。

复发性肛瘘和复杂性肛周脓肿手术后创面巨大，愈合缓慢，对患者的工作和生活影响很大。马琳带领团队在岛城率先成立慢性创面修复中心，治疗肛周难愈合创面效果显著，同时，马琳还将该技术应用于治疗褥疮，以及创伤导致的慢性创面难愈合疾病上，也获得了很好的临床疗效。据介绍，目前肛肠外科每年门急诊量近4000余人次，施行各类手术500余台，诊治病种数量50余种，是山东肛肠外科联盟单位，并与山东千佛山医院、天津人民医院等国内知名肛肠中心建立长期合作关系，全方位拓展肛肠外科业务。

一站式服务

打造盆底疾病诊疗平台

随着人口老龄化的加剧，女性盆底功能方面的疾病发病率逐年增高。马琳带领团队，本着“打造特色诊疗，以人为本”的理念，致力于打造以结直肠肛门疾病的诊断、治疗、科研、教学一体的专业化科室，针对目前盆底疾病病因复杂、涉及的专业科室多、诊疗分散的特点，开展一站式盆底疾病诊疗平台。肛肠外科联合影像科，率先在岛城开展盆底静态和动态的磁共振检查，为诊断盆底疾病提供了直观和客观的证据。目前市第八人民医院肛肠外科是青岛市唯一能开展此类检查的单位。马琳带领肛肠外科团队还开展了盆底修复方面的治疗，比如肛门括约肌损伤导致的大便失禁、直肠脱垂、直肠前突的经阴道和经肛门的修复手术、陈旧性会阴裂伤等大便失禁的盆底重建术等，得到患者和同行的认可。

此外，马琳带领肛肠外科团队在溃疡性结肠炎的诊治方面，形成了一套完整有效的治疗模式，解决了许多误诊、疑难、复杂的溃疡性结肠炎患者的痛苦。还开展了慢性便秘、家族性腺瘤性息肉病（FAP）的规范化治疗，开展了双镜联合治疗结直肠癌手术，低位直肠癌的保肛手术，开展结直肠肿瘤微创化个体化治疗，提高患者生存质量及生存率。

本版撰稿 摄影 记者 黄飞

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