北村社区卫生服务中心已为近3万名居民建了健康档案 记者刘天麟 摄□本报记者 王亚妹 李永明
22日,山东省卫生厅副厅长李仲军在与省政协委员面对面时表示,今年家庭签约医生将在全省推开。记者了解到,从去年年底起,济南市第四人民医院所辖7个社区卫生服务机构就推出了家庭医生责任制签约服务,公开全科医生团队电话,接受患者的咨询和求助。23日,记者来到市第四人民医院工人新村北村社区卫生服务中心,这里已试行该项制度两个多月了。
哪些居民签约家庭医生?老人、慢性病患者等居多
济南市第四人民医院社区科副主任杨华告诉记者,以北村为例,目前服务人群为3万左右,签约的有1400户左右,其中65岁以上老人比较多。“现在的流程是这样的:签约后,我们会安排65岁以上老人进行一次免费的健康体检,然后把体检情况写入记录本,以后每年免费查体一次。对于高血压及糖尿病患者等,为其提供4次入户随访及免费测血压、血糖、健康指导等。”
据悉,由于医生人数有限,目前主要针对的是65岁以上老人和慢性病患者等重点人群,对健康人群,主要是通过健康讲座等形式,进行健康教育和疾病预防提醒。
哪些疾病社区里最常见?高血压、糖尿病和脑卒中等
杨华介绍,针对老人和慢性病人群的,目前主要包括高血压、糖尿病、脑卒中(脑中风的学名)、冠心病等。对家庭医生来说,签约后,除了日常随访、诊疗外,还有一个非常重要的环节――― 健康指导。
23日下午,记者在该服务中心看到,全科医生韩涛在帮一位老人看完化验单后,告诉她“血糖有点高,目前还不用治疗,但要少吃水果、少吃点心”。“说白了,就是逐步改变人们的一些不良生活习惯。这个很漫长,但最有效,是治本的法子。”杨华说,每次诊疗后,他们都会习惯性地提醒居民,“盐要少吃,一天不要超过6克;油要混着吃,别老是吃花生油,还要吃吃调和油、芝麻油等,有条件的还可以考虑橄榄油。”
哪些服务会提供?家庭医生随时接受电话咨询
记者了解到,家庭医生每年要提供6项公共卫生服务。
该服务中心全科医生韩涛说,还有一项比较受欢迎―――电话咨询。现在他们的电话都已公布,一天接七八个是很正常的。比如小孩感冒了,发烧37.8℃,家长觉得去医院不值当,去药店询问也不放心,就会电话咨询他们。“签约后,我们与居民之间的沟通就多一些,身体状况也就比较了解,我们也比较容易做出初步判断。如果孩子没有烦躁、厌食等其他症状,就是普通感冒,我们不建议他用药,而建议给孩子多喝水。一般情况下,孩子感冒38.5℃以上才会做处理。”
韩涛说,老人在家里突然觉得手指有点麻,打电话给他,他知道老人有高血压病史,就会建议先量血压,看看怎么样,如果初步判断情况紧急,就得打120了。
找家庭医生看病贵吗?
感冒喝中药,3天50元左右
一居民曾向记者反映,他孩子感冒了,有点发烧,但不厉害,就去附近的诊所开了7天的中药,花了近400元。
该服务中心主任刘静告诉记者,“这一点居民大可放心。”一般来说在他们这里,只要是普通感冒,即便喝免煎中药,一天也就20元左右,连喝3天花50元左右,差不多就好了。“如果是一般中草药,恐怕一天还能便宜5元左右。”
随后,记者从该服务中心下午刚开的3张中药方子上看到,一天最贵的免煎药也就22.38元,便宜的为17.14元。
夜间还会持续服务吗?
遇紧急情况,还是建议打120
居民晚上生病,还能随叫随到吗?
杨华说,“一方面晚上这一块,我们医生资源达不到;另一方面,我们现在主要提供基本的医疗服务,一般晚上出现的都是急症,情况比较紧急,超出了基本服务范围,而且有些我们也确实处理不了,因此建议居民还是拨打120急救电话。”
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