一氧化碳中毒患者在医院高压氧舱进行吸氧治疗 记者谢永亮 摄┬本报记者 李永明
近日,一夜南风后,王先生一家5口遭遇煤气中毒,昏迷不醒,被送往医院抢救,记者调查发现,近期多南风,济南一天就有近10人煤气中毒。济南市疾控中心专家提醒市民,燃煤取暖的房间应装有风斗,防止一氧化碳积聚造成中毒。
遭遇中毒,往往无法及时自救
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。
疾控专家表示,如不注意煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施,吸入过量诱发急性一氧化碳中毒。
该病对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。
从轻度到重度症状各不同
疾控专家表示,一氧化碳中毒最初的症状,可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等,医学上称为轻度中毒,此时如能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可迅速缓解。
患者出现反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡外,出现面色潮红,口唇呈樱红色,脉搏增快,昏迷,瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝,呼吸、血压可发生改变。这在医学上称为中度中毒,此时如能及时抢救,亦可恢复。
但出现深昏迷,各种反射减弱或消失,肌张力增高,大小便失禁。医学上称为重度中毒,此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害,受压部位可出现类似烫伤的红肿、水疱,甚至坏死。
急救过程中注意头部偏一侧
市民一旦发现一氧化碳中毒发生,要立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。
疾控专家提醒,为确保患者呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。
对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳,与血红蛋白的结合力很强,所以,一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,不能携带氧,使组织发生缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。
在现场抢救病员时,抢救者个人必须配带有效的防护口罩或面具,以防自身不测。
集体宿舍最好别直接燃煤取暖
疾控专家提醒,家庭、办公室、教室、寄宿制学生宿舍等室内安装的燃煤取暖设施必须装有排烟管道,并保证排烟管道畅通,不漏气。同时,房间应装有风斗,防止一氧化碳积聚造成中毒。
学校的锅炉房要远离教室、宿舍等人群集中的场所,防止燃烧后产生的一氧化碳通过墙壁、管道侵入,危及师生安全。尤其是寄宿制学校,要严格禁止在学生宿舍用燃煤直接取暖,避免一氧化碳集体中毒事件。
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