济南市2015年度居民医保门诊统筹须重新备案登记门规病种扩大为8种

本报12月22日讯（记者 王晓菲 通讯员 米良川 夏天）记者今天从市社会保险事业局获悉，2015年度居民医保门诊统筹备案（以下简称“门诊”）与门诊规定病种（以下简称“门规”）申报工作从即日起到2015年1月31日结束。2015年度济南市居民医保实行新的政策，由于系统升级、定点变更、经办流程改变等原因，新医疗年度门诊统筹全部需要重新备案登记。

参保居民可通过保障中心、居委会（村）、定点医院等渠道了解所在县（市）区居民医保定点医疗机构名单。根据名单，选择一家基本医疗保险定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院，作为下一医疗年度的普通门诊统筹定点，在2015年1月31日前，到选择的定点医疗机构备案。选择乡镇卫生院的，该乡镇卫生院及其下属的所有村卫生所皆为其普通门诊统筹定点。普通门诊统筹定点医疗机构确定后，在一个医疗年度内不得变更。未成年人应由其监护人代为选择普通门诊统筹定点医疗机构。

据了解，2015年1月起济南市居民医保门规病种扩大为8种（见下表）。延伸阅读

居民医保门诊统筹能享受什么待遇？据介绍，在一个医疗年度内，参保居民发生的支付范围内的普通门诊医疗费用起付标准按日累计，每日负担一次，为20元；村卫生室不设起付标准。参保居民发生的支付范围内，起付标准以上的普通门诊医疗费用，由门诊统筹基金和个人各按50%比例负担，年度最高支付限额300元。以参保居民安女士为例，她在定点社区门诊看病花费200元，假设180元为合规医疗费的话，在此金额上扣除20元起付线，一次诊疗能报销80元。

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