质量降人才缺制约中医药发展

□张琳杨润勤报道来自全国各地的中药特色技术传承人在济南市中医医院研究中药标本。◆3月17日-20日,全国中药特色技术传承人齐聚山东,从中药药品质量、中药验证指标、中医人才培养和中医传统经验传承等方面进行了深入探讨。专家们一致认为,中医药品质量下降和人才短缺是制约其发展的两大瓶颈。

□本报记者杨润勤本报通讯员张琳李东风

中医或面临

“无药可用”局面

“中药饮片质量堪忧,状况真的不容乐观。”山东省中医药管理局副局长贾青顺说。去年9月23日,国家食品药品监督管理总局的一项抽检结果显示,中药材及饮片不合格率高达12%。

济南市中医医院药学部主任张红星也表示:“药品本身存在品种的复杂性、来源的多样性等特点,饮片的质量也会由于产地的不同和炮制是否到位而产生差异,加之近年来中药饮片存在染色、增重、掺伪、掺杂等质量问题,严重影响了药品的质量,降低了用药疗效。”

据了解,在中药药品质量下降的同时,近年来由于无序采猎、资源利用粗放、生态环境恶化等因素的综合影响,有相当一部分的野生药用动植物资源已趋于衰退或濒危灭绝。

有专家坦言,中医在新药的开发科研方面采用的均为西医的验证指标,这种与西医同标准的机制也严重制约了中药的研发水平和行业发展。中药应该是中医的“子弹”,而眼下的中药境况让人有“强弩之末,势不能穿鲁缟”的感觉,不得不让人担心将来的中医是否会面临“无药可用”的局面?

中医最大的危机

是后继无人

贾青顺认为,现在的教科书对学术经典的解读很多都是不到位的,甚至存在曲解和误解,导致教师对经典不清楚,教出的学生到了临床治疗效果不好,信心就动摇了,甚至放弃专业。此外,在促进人才成长的职称评审方面,没有制定出有别于西医、符合中医专业发展规律的评定标准,也成为制约中医人才发展的弊端。

贾青顺动情地说:“中医培养的应该是‘大家\’,是‘全科\’。”他强调,“现在不论是中医医院的管理,还是学术研究的发展,越分越细,细到最后完全成为格式化的模式,被西医所引导,不符合中医药本身的发展规律,失去了自我。”

有专家一针见血地指出,现在老一辈的药师平均年龄都在80岁左右。随着他们的纷纷故去,如果中医中药不能薪火相传,很多中医院校的学生毕业后既不懂“望闻问切”,也不会开方配药,名为中医,实为西医。中医最大的危机是后继无人,也许不出50年,中医不需要被别人取消,就会自动退出历史舞台。

有人无药不行,

有药无人更不行

济南市中医医院院长耿杰介绍,眼下中药饮片真假混杂、形似掺伪、染色掺伪、增重掺伪、成份掺伪、近似品掺伪、人工制假、炮制品掺伪。在3月17日-20日举办的“全国中药特色技术传承人才培训项目”首期培训班上,记者看到,专家针对传授掺伪的鉴别方法,以及贵重中药饮片冬虫夏草、西洋参等的显微鉴别；并进行手工及机制泛制水丸、塑制蜜丸、外用软膏、西瓜霜等中药制剂的制备方法、制作难点的演示操作；并对中药炮制经验进行总结,探讨中药炮制减毒增效技术及原理。

“毫无疑问,这是对中药‘对症下药\’的好办法。然而,仅‘兵来将挡\’是不够的。”山东省中医药大学附属医院副院长、博士生导师张伟认为,中医药打假需要国家相关部门、正规医疗机构共同出击,加强中医药领域的资质认证与督查工作。只有加大打假力度,才能清理中医药市场。

谈到中医药人才,张伟说,“有人无药不行,有药无人更不行。院校教育和师承教育结合起来才能更好地促进中医药的薪火相传”。谈及全科医生培养时,张伟说,历史上中医是不分科的,什么病都看,更像现在的社区医生,如今看来,中医更适合这种培养模式,将系统培训和学历教育相结合,让众多的中医全科医生脱颖而出,这是中医药的当务之急,也是百姓最需要的。

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