时隔8年山东再推医疗责任险驻济多数三甲医院未投医院称主因保险费率高

□本报记者 李永明

2月27日，省卫计委、省司法厅等多部门联合发文，今年将在山东公立医疗机构力推医疗责任险。近日，本报记者调查发现，早在2007年，山东保监局、原山东省卫生厅就联合发文推动医疗责任保险发展，时至今日，医疗责任保险仍举步维艰，驻济多数三甲医院均未投保医疗责任险。

医院纠结保险费费率高 不同科室风险不同

医疗总是有风险的，比如有时医生的治疗方案并没有问题，采用的是正常的治疗措施，但是病人的体质有差异，可能导致治疗不成功。这种情况下，病人可能也会找医院，如果保险公司承担一部分费用，医院和相关医生的压力会小得多。

有这么多好处，为何此前医院一直不愿参保？“其实，这些好处医院都了解，多数医院都期望参保医疗责任险，但保险费率高。”驻济一家三甲医院法规处的负责人董女士称，她曾和一些保险公司人员交流，对方认为，医疗责任险覆盖面小，不赚钱甚至赔钱，而且保费设计上，医院不同科室存在不同风险，千差万别，医疗责任险如果一刀切，不能满足医院需要。

2012年，济南相关部门曾牵头起草一个医疗责任险参保方案，二级医院需要缴纳的保费标准是每张床位每年450元-500元，三级医院则更高，每张床位每年800元。“当时我们测算过，如果按照这一标准，费用太高，医院难以承受。”一家医院的负责人说，他们医院数千张床位，参保费用将超过医院每年因医疗纠纷实际赔付患者的费用。

医生期待手术都有风险 需要保险介入

“现在市民开车都有车险，甚至是全险，而手术等风险很高，医生却在‘裸奔\’，一点保险都没有。”驻济一家三甲医院的李医生称，每年该医院都投入大量人力、财力解决医疗纠纷，尤其是外科医生，都希望尽快引入医疗责任保险，保障医患双方权益。

“破解医患纠纷，一个很重要的工作就是积极推动医疗责任险，这是转移医疗责任的有效途径。”从事医患纠纷调节工作的一位专家表示，这就像撞车一样，一旦产生纠纷，由保险公司出面去解决，患者或家属自然就不会去闹医院。医疗责任险既能把医院和医护人员从医疗纠纷中解脱出来，又能保证患者及时得到医疗赔偿，是推进医疗纠纷调解的一个重要保障。

据估计，美国医生每年大约将1.5万美元用于购买医疗责任险，大约相当于医生工资收入的8%，在风险更高的外科部门这一数字更高。

患者不解医院就诊为何还要买保险

“从没听说过医疗责任险，这和医保一样吗？”2月27日，正在一家医院就诊的张女士听到医疗责任险的名称，很惊讶。记者随机采访一些正在就诊的患者，多数没有听过医疗责任险，更不解就医为何需要保险。

“病人患病，医务人员是帮助病人治疗，因此风险应该共担，任何一个医务人员都不想把病人的病看坏，都想把病人治好。患者的风险其实不该全部推给医务人员。”董女士称，但医疗保险的理念，公众尚未了解和接受，一旦发生医疗纠纷，大部分的患者对赔付的期望值很高，医疗责任险不一定能满足，这也是医疗责任险在实施中需要解决的问题。

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