真实的医生是怎样的工作状态？本报记者揭秘你所不知道的外科医生——一台手术10小时 每天工作超10小时

王正军正在查房 记者郭尧 摄□本报记者 李永明

《心术》、《青年医生》等电视剧热播，掀开外科医生群体的神秘面纱。成为一名技术精湛、患者认可的主刀者，要迈过哪些难关？真实的外科医生是一种怎样的工作状态？

日前，本报记者跟随山东省立医院第二届青年十佳医师王正军，追溯一名心外科医生的成长轨迹。

“手术中”的红字弹亮后……

20日9:00，山东省立医院手术室，“手术中”的红灯弹亮，在学科带头人邹承伟教授的带领下，王正军和同事们进入手术状态。这是一台搭桥兼换瓣手术，搭桥手术就是取患者自身血管（常用的是乳内动脉及大隐静脉），将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄部位到达心肌缺血区，从而改善心肌血供，减轻或消灭心绞痛症状。而换瓣就是置换掉“出故障”的瓣膜。

9：00开始的手术，一直持续到13:00多，注视着患者鲜红的心脏，王正军需要保持高度注意力，当患者重建心脏的“生命通道”，手术最终顺利完成。“手术很成功，这样的手术不算时间长的，我们科时间最长的手术是主动脉夹层分离，可达10小时以上。”王正军说。

不是在做手术，就是在去做手术的路上，这是心外科医生的工作状态。王正军所在的山东省立医院心脏大血管外科，是山东省最大的心脏大血管外科中心、国家临床重点专科、山东省重点实验室，年门诊量超过10000人次，年手术量2000余台，其中冠状动脉搭桥手术近500例、瓣膜性心脏病450余例、大血管手术50余例、先天性心脏病1000余例，手术数量及手术难度均居山东省首位。“对每一例患者，我们都务必做到‘慎于术前、精于术中、勤于术后\’，并能应对突发情况。”王正军说，心外科手术风险很大，需要成熟的经验和精湛的技术。复杂的手术都是由山东省立医院心脏大血管外科主任、学术带头人邹承伟教授亲自出马。2005年，邹承伟教授曾成功为同一病人连续两次心脏移植，为国内第一例，世界罕见。

所有报考的志愿都是医学院校

1972年出生的王正军，今年已经从医满20年了。“想当医生，是因为我的爷爷。”王正军说起当年走上医学道路的往事，仍然感慨万千。他说，“我家在农村，那时候医疗条件不好，当时爷爷病得很重，看着爷爷痛苦的样子，我就立志要做一名医生。”高考填报志愿，王正军从第一志愿到第三志愿，所有的都是医学院校。其后，他顺利进入山东医科大学读书。

王正军说，医生之路开启之后，他才发现这是一条需要终身付出的道路，每天的生活就是看书、看书再看书，一刻也不能停。

有资料统计，目前医学院校毕业生最终从事临床医学工作的只有10%。王正军说，医生的工作压力很大。1995年毕业之后，他成为山东省立医院的一名普通住院医师，在各科室轮转，打基础；2000年，考取心外科研究生，并开始进入心外科工作；2011年作为原山东省卫生厅第四批高层次人才前往美国，在国际知名的梅奥临床医学中心做访问学者，在心脏大血管领域得到极大提高；2012年回国开展工作。

手术台不是制造产品的流水线，手术没有ISO国际质量管理标准，但每一台手术都人命关天。王正军说，医学每天都在进步，如果不学习，很快就会掉队，跟不上医学发展的步伐。邹承伟主任对他们高标准、严要求，持续追踪国际最前沿的技术，开展自己的研究。这样才能更好地救治患者。

每天连续工作10个小时以上

据了解，王正军日常的一天是这样的：早晨7:30上班、晚上6:00左右下班。周末的时候常规到医院进行查房，有时常常会因为急症手术加班到凌晨一两点钟。

《青年医生》电视剧中的医生还有时间风花雪月，王正军没有这样的时间。他说，他和妻子都是山东省立医院的职工。现在孩子上小学五年级，让他愧疚的是，每次去接孩子都是最晚的几个家长之一。

曾有机构统计，医生群体是睡眠最差的群体。对此，王正军笑着告诉记者，心外科都快成了高危行业。最近几年时间，有多名心外科的医生在工作中猝死。

2014年5月2日凌晨，当时王正军正在值班，接诊了一名高唐患者，而这是他当天连续工作的第20个小时。50岁的患者彭女士右心室扎进了一枚5厘米长的缝衣针，从高唐赶来济南，生命垂危。王正军赶紧安排相关检查，与彭女士及家属交谈，安抚他们的情绪，并为下一步的手术做准备。“在不停跳动的心脏里面取针，是一项极度危险和复杂的操作。为此，我们做了非常周密的准备。”王正军说，此后经过2个多小时的手术，顺利取出了5厘米长的针，彭女士也转危为安。

为能在第一时间赶到医院，他的手机24小时开机，接到电话就立即赶到科室，参与抢救。“和家人节假日外出游玩，也都是在周边。”王正军说，这样才能保证随时赶到医院。

好医生应从患者角度考虑问题

“感谢您王主任，岳父在贵院做了二尖瓣换瓣手术，初诊时遇到了您，是我们的万幸。说实话，我们在求医过程中曾遇到脸难看的医生、一进诊室头就发麻，术语听不懂，问就挨批评，是您的微笑和风趣融化了咱们医患间的冰冷间隔，岳父顺利康复。”这是患者在网上写给王正军和心外科的感谢信。

“20年的行医生涯，跟很多患者成了朋友。”王正军说，其实很多纠纷的发生都与医生和患者沟通不畅有关。医生这个职业和教师等行业一样，是一个“良心活”。作为一名称职的医生，首先要有良好的医疗技术，为患者治好病，其次要有耐心和高度的责任心。仔细聆听患者的述说，让患者有温暖的感觉。

王正军每年平均参加手术近300例，独立完成心外科常见手术数百例，参与抢救危重患者近100例，管理病人手术死亡率不到1%，无医疗事故发生。“我们的带头人邹承伟主任要求我们，对每一个病人都要尽我所能地去做。”王正军说，手术之后，他每天都坚持查房两次，密切观察患者的病情变化，直至患者康复出院。“患者利益至上，临床工作中决不放弃任何一线希望，患者的康复是最大的快乐”，这是王正军的信念，他说，既然立志做一名值得患者信任的好医生，就要不忘初心。

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