时报4月20日讯 (记者苏珊 实习生范海杰 傅旭)近日,上海复旦大学公共卫生学院的一份研究显示,江浙沪千余名儿童中,六成被检出尿液中含有抗生素。记者探访发现,目前济南大型医院均在缩减抗生素的临床用量,但基层医院和患者自行用药时仍对抗生素用法掌握不准,造成滥用。而山东省食药监局此前多次食品抽检,也发现水产品中存在违规添加抗生素的情况。
省千佛山医院儿科主任王红美告诉记者,一般的病毒感染不需要使用抗生素,而且只要不合并细菌感染,也不需要使用抗生素。三甲医院基本能严格执行抗生素用药原则,但在一些基层医院,合理用药的原则还掌握得不够好,导致不少从下级医院转到上级医院的患者中,不少已经出现细菌耐药,给治疗手段增加了难度。此外,还有很多家长自行在家用药,也存在滥用抗生素的情况。
除了药物,食物也成了伤害孩子的“凶手”。记者查阅山东省食药监局公布的近六期食品抽检通告,有鲈鱼、偏口鱼等多批次水产品被检出硝基呋喃类药物及代谢物等非食用物质。硝基呋喃类药物是一种广谱抗生素,被明确列为非食用物质。
“那孩子平时吃的抗生素还真不少,会不会体内也有抗生素残留?”很多家长担忧。记者走访了市内多家医院检验科,他们均表示医院的尿检项目不能检测抗生素。“医院检验科应都不能查抗生素,应该是高校的化学、生物实验室里可以做。”有医生表示。
究竟在什么情况下可以使用抗生素呢?王红美说,判断该不该使用抗生素的标准是“血常规”。通过验血,判断是否是细菌感染,判定是细菌感染才使用抗生素。而常常遇到的感冒、喉咙痛等多是病毒性感染引起的,康复周期需要7天左右,并无特效药,一些人在吃了抗生素后感觉病情好转,其实并不是抗生素在起作用。
医生说,滥用抗生素和输液是治疗小儿发热的最大误区,95%的感冒是由病毒引起,只有少数感冒是由细菌感染的,一般病毒性感冒在前3天不适合用抗生素,最好吃中成药或推拿。“一般来说孩子发烧到39℃至40℃时可以用抗生素。”不过,相关专家指出,使用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢复平均晚半天,也就是说,使用抗生素的实际病程更长。
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