济南疾控:全面迈进数字疾控、智慧公卫新时代

△落实五早,以临战状态应对突发事件△疫苗接种,倾心打造健康屏障△智慧卫生,建立“以健康为中心”的公共卫生信息化服务与管理模式△走进社区,向市民展示病媒生物标本△济南市疾控中心手机APP平台页面展示△科学严谨,提供准确的实验室数据□宁涛曹若明陈彦

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在济南市卫生计生系统2015年半年工作调度会上,济南市卫生计生委党委书记、主任贾堂宏表示,要紧紧围绕市委、市政府战略部署,积极打造“智慧卫计、专业卫计、贴心卫计”,着力抓好“综合改革、计生、公共卫生、医疗服务、保障和支撑”等六项重任。为此,济南市疾控中心以全市人民的健康安全为基本出发点,立足于先进的理念和技术,完善疾控服务体系,在迈进数字疾控、智慧公卫新时代后,全面开启现代疾控模式建设。

从“智慧公卫”到“现代疾控”

“信息化建设是深入推进卫生事业改革的牛鼻子,是实现公共卫生服务均等化,为百姓提供优质公卫服务的基础性、关键性工作。疾控作为重要的公共卫生机构,可以在构建具有区域特点和具有民生服务特性的信息化模式上做一些探索和尝试。”济南市卫生计生委党委书记、主任贾堂宏在谈到济南市疾控信息化建设和发展时表示。

2015年7月3日,济南市疾控中心“互联网+”时代预防接种新模式正式启动,预防接种助手手机APP应用正式在全市上线服务。该模式建立后,济南市儿童家长可以通过手机APP、网站等多条渠道随时随地查阅孩子以往的接种记录,以及接下来要接种疫苗的详细信息,并根据门诊安排的接种时间选择合理的接种时段,不用排队等候。

以前谈起预防接种,好多家长都为两个问题作难:一是担心自己工作忙,错过了孩子的最佳接种时间；二是害怕接种现场忙乱,影响了接种质量。现在,通过预防接种手机APP平台,这两个问题在济南市已得到很好的解决。

张女士,今年31岁,她带孩子咨询疫苗接种时接触并了解了手机APP疫苗接种平台,她高兴地说:“以前每次给孩子打疫苗前,都需要到社区医院进行咨询,费时费力。现在手机平台开通后,所有的儿童接种信息和提醒信息都一目了然,既方便又快捷,可以让我们根据自己的时间和接种门诊候种情况,自主预约接种日期、时段,错开高峰,节约时间,再也不需要来回跑冤枉路了。”

预防接种手机APP还能让孩子家长提前熟悉接种须知、实时定位接种门诊,并在互动式交流空间中自由讨论接种相关问题,全方位地提高了儿童家长的预防接种参与度和信息知晓度,让市民感知到了便利,更让年轻的父母群体感觉到现代疾控带给他们的贴心服务。这个平台,同样也给行业发展带来更多的话语权,让百姓拥有更多的知情权。

“互联网+”时代的到来,已经悄然改变了我们的生活,当前“互联网+医疗”形成了鲜明的特点,其首要特征就是在整个医疗过程中优化了传统的诊疗模式,为患者提供了一条龙的智能化管理服务。“互联网+”的发散式、精准化、高效便捷的特征,正是传统卫计行业服务转型和升级的必要条件,是破解医疗和公卫服务供需矛盾的有效手段。

目前济南已经建立了微信公众号、智能移动终端APP、网站平台等多渠道预防接种服务模式。2015年6月,济南市卫生计生委通过大众传媒、微信公众号、手机APP、门户网站权威发布“济南市预防接种地图”,对济南市儿童预防接种门诊、成人接种门诊和狂犬病暴露规范化处置门诊进行地图标注,进一步提升了服务品质。

济南市疾控中心免疫预防所宋凯军说,免疫预防信息化建设目的就是惠民、为民,济南市将现有常规预防接种服务与最先进的智能手机终端和互联网信息技术进行融合创新,使我市免疫预防工作由传统的单途径、人力管理、公众被动接受服务的模式进入到“互联网+”时代下的多途径、智慧管理、互动式服务的新模式。

此项举措是“互联网+”在预防接种工作领域应用的具体体现,是疾病预防控制工作在常规领域中的新常态、新业态和新形态,也是体现政府公共卫生服务职能提升、便民利民的一大举措。

在济南市疾控中心不断加快疾控信息化建设步伐的同时,全市区域公共卫生信息管理与服务平台建设取得突破性进展,市县协同信息化平台构建完成。建成的区域公共卫生信息管理平台包括医疗机构公共卫生信息管理平台、济南疾控区域办公平台、济南疾控网站群、临床检验标本结果反馈系统、业务分权系统、视频会商系统、舆情监测等7类37个应用系统,实现了对政府的决策支撑、对专业的高效管理和对百姓的便捷服务。

2015年6月7日,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强调研济南市卫生工作,认为济南疾控信息化建设走在全国前列,在运用信息化技术快速、准确、全面判断、分析、呈现传染病、慢性病信息,为领导决策提供支撑方面济南做得很有特点,并希望济南疾控能再接再厉,发挥引领作用。

谈及“互联网+公共卫生”工作模式,济南市疾控中心主任张济说,“数字疾控、智慧公卫”信息化平台是“互联网+”在公共卫生领域的具体应用,是适应创新驱动发展新常态,提升政府民生服务水平的一大举措。以“数字疾控、智慧公卫”为内涵的信息化建设已成为济南市疾控中心的一张新名片,一个现代化的疾控模式和格局已经建立起来。

从“数字疾控”到“科学疾控”

2015年6月初,韩国中东呼吸综合征(MERS)新发病例不断增加。山东与韩国商贸往来紧密,口岸信息显示每周韩国抵济航班18个班次,入境旅客2000余人。6月5-7日,2015年第四届韩国商品博览会在济南国际会展中心举办。来自韩国本土的400家企业1000多参展商参加博览会。如何做好MERS防控,对济南是一个考验。

在部署MERS防控时,贾堂宏对济南市卫生医疗机构提出要做到“四到位、四强化”的疾控工作要求。此工作要求包含了技术人员到位,物资准备到位,培训到位,自身防护到位；强化部门联动,强化培训,强化疫情监测,强化信息共享。

按照“四到位,四强化”思路,依托济南市严密的联防联控机制和疾控疫情监测体系,济南市疾控中心建立联防联控信息日通报和疫情信息日报告制度,切实做好症状监测,充足物资储备,强化应急演练。整个博览会期间,防控秩序井然,入境韩商没有出现一例发热病人。

采访中,在谈及济南市应对中东呼吸综合征防控而取得的成效时,济南市疾控中心应急管理办公室耿兴义说:“这很大程度上得益于我们按照平战结合要求建立的各类业务监测信息管理系统和舆情监测系统,让我们能够动态跟踪国内外相关舆情和防控动态,能够在任何时间节点,对相关信息进行研判、分析,并为处置人员实施远程指挥提供在线、实时、动态的音、视频支持。”

互联网的发展,让科学疾控有了更广阔的应用空间,也拥有了更为坚实的基础。建立长期、系统、动态、规范的四害密度监测体系,提升媒介生物病原携带监测工作水平,成为了新时期爱国卫生工作的重要内容。为此,济南市疾控中心率先研发针对性的病媒生物监测信息管理系统,提升了监测水平,填了补国内空白。

济南市疾控中心信息管理中心刘翀说:“以前监测数据分析周期长,时效性差,对实际工作指导性低。比如,我们在半年分析时,发现某区域鼠密度较高,但根据这一结果采取措施,很可能不符合实际情况,因为数据太‘陈旧\’,不能动态反应鼠密度变化情况。有了信息化系统后,我们可以对搜集的信息实时、自动进行分析,发现异常,立即采取措施,针对性强,防制效果好。最关键的是,系统能充分挖掘历史数据的价值,对多年监测数据进行综合分析。如,蚊子种类、密度、抗药性等长期变化趋势等,这些分析结果能更好地指导病媒生物防制。”

新时代疾控自然有新时代的标准和要求,济南市疾控中心疾病预防控制技术的发展对病媒实验室的变革起到极大的推动作用,这种进步使全市的疾病防控体系变得更加具体与完整。科学技术对病媒生物防制工作促进作用是不言而喻的,当前媒介生物性传染病的流行因素极为复杂,病原体、病媒生物、人类、宿主、气象、环境生态等共同构成了疾病传播风险。

近年来,济南市疾控中心所采用的全球定位系统(GPS)、地理信息系统(GIS)为登革热、疟疾等传染病的传播和预测研究提供了新的技术手段与方法。GPS系统能够快速、高效、准确地提供点、线、面要素的精准三维坐标以及其他相关信息,具有全天候、高精度、自动化、高效益等显著特点；GIS技术通过计算机屏幕把所有的蚊虫监测的相关信息逼真地再现到地图上,清晰直观地表现出病媒生物分布、季节消长的规律和分析结果,对于病媒生物的密度变化可进行精确预测。

济南市疾控中心为保障科研学术工作的稳步提升,不断加大对实验室人才和设备的投入力度,引进了浙江大学、山东大学等知名大学研究生院的多名优秀毕业生,购置了超高效液相色谱—串联质谱联用仪、电感耦合等离子体质谱仪、气相色谱—串联质谱联用仪、超高效液相色谱仪、液相色谱电感耦合等离子体质谱联用仪、全自动固相萃取仪等高性能分析设备,实验室分析设备可以覆盖食品、水质、环境等公共卫生领域的大部分技术需求。其中理化实验室检测能力不重复项目达到800多项,食品检测能力不重复项目达到350余项,具备塑化剂、生物毒素、重金属元素、工业染料、农药残留、兽药残留、违禁添加物等热点化合物的检测能力,检测能力和水平达到全国同级疾控和副省级城市疾控前列,科研论文产出量和产出水平也有大幅度提升。

济南市疾控中心在探索中不断追求着,也不断践行着一个现代疾控的梦想。2015年7月29日,国家卫生计生委致病菌识别网运行机制调研组在济南市疾控中心调研,国家卫计委疾控局副局长贺青华从国家生物安全的战略高度强调了国家致病菌识别网建设的意义,并指出,济南市疾控工作成绩得到国家卫计委疾控局的充分肯定。

2011年11月24日,“国家致病菌识别网”山东济南网络实验室在全国地市级疾控中首家通过国家PulseNetChina工作委员会专家组现场技术评审,其软硬件水平均处于国内先进水平。济南市疾控中心在加入致病菌识别网后,积极响应和推进国家疾控中心覆盖省、市、县区三级网络建设的战略部署,推进有条件区县级疾控中心开展网络建设工作,并于2015年8月30日在全国率先建立省、市、县三级网络实验室。

济南PluseNetChina网络实验室,在呼吸道致病菌、肠道致病菌、食源性致病菌及院内感染菌等20余种致病菌,具有扎实的分离、鉴定及分子分型能力和良好的菌种资源来源。同时在加强脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术的同时,又大力发展MLST、MLVA和全基因组分析技术,建立立体化的致病菌识别体系和重点菌株数据库,大大提升了传染病暴发处置的能力和效率,使处置更加科学,为济南市传染病暴发处置和预警、保障食品安全以及控制和减少医源性感染提供重要的技术支持,为保障人民群众的健康发挥了重要作用。

从“防控疾病”到“服务本质”

老百姓对“疾控”这个词并不陌生,但不能具体而准确地说出它的内涵所在,理解也只停留在粗浅的表面。其实,疾控在老百姓的生活中无处不在。当前随着数字多媒体的发展,传统信息传播方式被颠覆,也改变了疾控健康促进工作者模式。宣传的主体已不限于“防病知识进课堂、进社区、进工厂,健康知识上电视、上电台”,取而代之的是微信、微博、APP等以自媒体为载体的宣教模式,用户根据自身提点选择适合自己的信息,疾控机构也可以根据工作的需要选择适合的人群点对点交流。济南疾控根据这一特点,适时学习、开发了一整套适合自媒体交流的媒介和疾控健康教育材料。

健康教育被比作预防疾病最好的“社会疫苗”和“健康处方”。2015年1月13日,国务院印发《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》,明确提出了要积极推进社会卫生综合治理、全面提高群众文明卫生素质、努力创造促进健康的良好环境。为此,济南市疾控中心着力于依托信息化平台,创新性推进传染病防制、免疫预防、病媒生物防制、健康危害因素防控等健康教育工作新模式,让每一个市民都能分享“数字疾控、智慧公卫”带来的红利。2015年,济南市疾控中心充分利用移动媒体、网站群、手机APP运用和大众传媒等载体,搭建起“内外结合、全面覆盖、系统立体”的疾控健康教育服务体系。其中移动媒体覆盖济南市100多条公交线路2000多辆公交车、19个主要路口和重点区域、500多家企事业单位,每天受众超过240万人次。打造的疾控网站群包含“1个济南市疾控中心主站、10个县(市)区疾控中心子站”,主站和子站间健康知识专栏上下贯通、左右联通,信息共享、同步推送。

“互联网+”已成为国家经济社会发展的重要驱动力量。下一步,作为民生服务主力军,济南市疾控中心将进一步扩大宣传教育工作,抓住机遇,创新思路,全面实现疾控数字化,促进公共卫生智慧化,以适应疾控工作新常态、新形势、新要求,满足全市人民对疾病防控、健康环境等方面的需求,体现出现代疾控所担负社会职能和社会责任。

疾控的本质是服务,服务于老百姓的生活,服务于老百姓的健康。济南市疾控中心的使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制,创造健康环境,促进人民健康。随着时代的发展,医疗服务的进步,人们对健康提出了新的需求,不仅是指生命周期某一阶段的健康,而是全生命周期可持续的健康,这对人群健康服务机构提出了更高的要求,济南市疾控中心以满足人群健康需求为导向,创新工作模式,在建立覆盖全生命周期的公共卫生健康服务体系方面做了有益的尝试和探索。

近几年来,济南市疾控中心承担的环境卫生项目逐渐增多,范围包括生活饮用水水质卫生监测项目、空气污染与人群健康影响监测项目、医疗机构放射防护监测项目、职业病报告和重点职业病监测项目以及公共场所监测项目等。疾病预防控制工作也从单一病种的防治向综合防病模式转变,运用现代疾病控制技术,对本地区易发疾病的发病规律、趋势和动态、相关因素,进行调查、分析、科学研究和评估,为政府调整疾病预防、控制策略、拟订规范化疾病控制方案和技术决策提供科学依据。公共卫生监测职能由过去的卫生执法支撑逐渐转移到以人群健康与环境、职业相关性监测等为主要职能,形成“人群——环境——健康”研究,对可能造成健康影响的环境因素进行调查,并进一步针对环境健康影响评估以及控制环境危险因素为主导,开展干预工作。

今年,济南市提出创建健康城市。虽然济南不是第一个健康城市的创建者,但也说明了济南市委、市政府对全体居民健康水平的重视和考量,更是服务于民、惠及于民的具体措施。创建健康城市影响着省城济南未来城市管理水平。一个具有发展潜力的城市是以居民的幸福、健康水平为标准加以衡量的,健康城市的符号是从城市规划、建设,到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。

今后,济南市疾控中心将一如既往地从老百姓的需求出发,从自身的职责出发,为全市居民的健康而努力。从“数字疾控、智慧公卫”的主题塑造,再到“现代疾控、科学疾控”理念实践,一步步走来,济南疾控中心的每一次突破,都映衬着《为学》中所说的,“天下事有难易乎?为之,则难者亦易矣；不为,则易者亦难矣。人之为学有难易乎?学之,则难者亦易矣；不学,则易者亦难矣。”

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