更多民营医院能用居民医保报销了

本报12月8日讯（记者 王晓菲）记者今天从市社会保险事业局获悉，近日市社保局出台《关于进一步完善居民医保定点民营医疗机构管理的意见》，该意见在各县(市)区合理布局定点医疗机构和提高民营医疗机构服务协议签订率方面作出了要求，保障民营医疗机构在报销政策、定点率、结算拨付等方面与公立医院享受同等政策，鼓励民营医疗机构积极采取措施提高医疗质量和服务水平。

公立、民营医疗机构享受同等政策

据了解，济南市居民医保整合前，原城镇居民医保与新农合确定的定点民营医疗机构，均为济南市居民医保定点医疗机构，执行与公立医院同等的政策。

定点率“一碗水端平”

市内七区（含高新区）最终签约的定点医疗机构中，民营医疗机构数量应不少于公立医疗机构；四县（市）辖区范围外签约的定点医疗机构中，民营医疗机构数量不少于公立医疗机构。

即时结算基金拨付不欠账

鼓励民营医疗机构在服务质量和服务价格等方面进行竞争。对按规定应由医疗保险基金支付的医疗费用，各县（市）区按约定的结算办法及时足额给付，不得无故延迟拨付。同时，市社保局还将加强与定点民营医疗机构的沟通协商，实现医院端即时结算，切实提高基金使用效率。

延伸阅读

用居民医保看大病最多能省多少钱？

“在民营医疗机构看病，小病还好说，要是得了大病还不能报销，那就是一笔可观的医药费了。”得了大病无法使用居民医保机构报销而面临高额的医药费，一直是部分患者到民营医疗救治时的顾虑。

根据目前济南市相关政策，参保人员患病住院，在基本医疗费用报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过1.2万元以上纳入居民大病保险报销。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。也就是说，民营医疗机构成为居民医保定点机构后，居民医保参保人在大病治疗时最多能省下30万元。

同样，看小病也能省钱。除了按照相应的报销比例外，自今年10月1日起，济南市取消了居民医保普通门诊统筹起付标准，直接进入报销范围。报销比例为50%，一个医疗年度最高支付300元。此外，参保人在乡镇卫生院住院，发生的居民基本医疗保险基金支付范围内的住院医疗费用，起付标准由400元降至200元。 （本报记者 王晓菲）

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