她们是孩子成长的启蒙导师

女报记者 孙墨琦 通讯员 董自青孩子生得好，更要养得好。很多二胎妈妈在孕期，就根据以往经验制定好喂养计划，孩子吃好穿好身体好，就是学龄前的首要任务，学习教育都是以后上学的事，这种想法在很多家庭中奉为正确指南。其实不然，济南市妇幼保健院院长助理聂文英介绍，孩子的早期发展十分重要，越早地智力开发对孩子的智商、情商的发展都有好处，由此医院很早就开展了助力儿童早期发展的项目，近日还获批为全国首批儿童早期发展示范基地之一。抓住孩子3岁前的神经发育活跃期

我国每年都有1600万婴儿出生，遍及4亿个家庭。二胎政策实施以后，每年出生人数将达到1900万到2000万，在保障生命安全的同时，如何呵护小生命的降临，在胎儿早期应做些什么？很多家庭多会选择重视孩子健康，忽略教育一方。“孩子还小什么都不懂”这是很多新妈妈面对早期发展的态度，但早期发展赶早不赶晚。

国务院副总理刘延东曾提到，“促进一个孩子的健康发展，可以改变一个家庭的命运；促进一代孩子的健康发展，可以改变一个国家的命运。”意识到位后具体怎么去做？国家卫计委从2004年7月份实施至今，将创建全国一百个儿童早期发展示范基地作为奋斗目标，通过这种方式将其推向全国。经过层层报名筛选，医院作为全省72家申报单位之一，最终以全省总分第一名，被推选参加国家评审，一个省只有一个单位名额，获得“进京”资格后，医院又经过材料申报，进京答辩，组成四人答辩队伍，向十五个专家进行答辩打分，最终确定为全国首批儿童早期发展示范基地之一。

儿童早期发展示范基地的落成，彰显的是医院技术的成熟，现如今医院要做的是完善大家久有的经验之谈，认识到儿童早期发展的重要，它与早教相比更加完善全面。儿童早期发展是指从孕期到出生后3年时间，对于儿童的营养、卫生、教育、环境和保护等方面开展科学综合干预，以发挥儿童潜能，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性达到健康完美状态。整个过程是需要家长与孩子共同配合实现，不仅仅是教育，而是渗透到生活全方位的早期干预，聂文英说：“婴儿在3岁之前，大脑神经元处于建立连接关系的活跃期，脑细胞间连线越多，就越能发挥脑细胞间的分工合作，人也就越聪明。然而，这种快速发展的时间只存在于宝宝出生后3年内，所以要紧紧抓住机会。”

医院基地的创建就好比一个载体，它的辐射面很广，全国一百家的话，每个省就要有三四家，然后向基层辐射。聂院助介绍，“作为一个载体，就要让老百姓增强育儿知识育儿技能。”如今社会上存在着家长不知道怎么教孩子，第一胎不知道怎么教，有些家长溺爱孩子，蜜罐教育，有的忽视孩子成长。在日常生活中，家长应该让孩子充分认识到家长的权威性，孩子也要有一定的民主权力，而不是溺爱或忽视这样的两极教育，还会面临二胎教育的问题，如何与第一胎相处，很多家长也想做好但无从下手。

儿童早期发展要从胎儿开始

如今，孩子的早期发展得到了越来越多人的了解，但目前医院接触的孩子，几乎都是孩子出生后，家人才开始重视。聂文英表示，尤其强调的是孕期的干预，孩子在胎儿期间就要开始入手干预了，从孕妇如何注意营养摄入，到孕期的心理保健如何……

一般孩子到医院进行早期发展指导都是通过门诊服务，医护人员做专业的指导后，还有更多的比重落在了家人身上——家庭服务，无论在医院落实得如何出色，都需要在日常生活中不断重复，这就需要家长的陪同。值得一提的是，产妇在孕期是否定期到孕妇学校听课，能否获得一些常识性的知识包括养育喂养，心理行为，获得科学的方式也是助力早期发展的坚实一步。“现在更多的是强调系统的规划，有计划、有目的、有预见性的健康教育服务是医院现在在提倡开展的。”聂文英感慨。

另外，还要注重多科室的协作。新生儿期的保健，孩子虽然在产科，新生儿科医生要及时到床旁进行检查，发现异常转到新生儿科的病房；儿童保健科医生要及时到婴儿身边，进行神经行为的评估，指导孕妇回家之后的育儿知识等一系列知识，都会有专人进行科学指导。早期发展就是强调从胎儿到婴幼儿，医院所要做的就是出生后怎样去指导这个家庭，定期的进行儿童生长发育、儿童的营养与喂养、儿童的心理行为以及五官保健，还有亲子活动。

教会家长及时纠正家庭教育小问题

“我们日常的生活就好比福尔摩斯侦探，在孩子们的日常起居饮食中，发现细枝末节的问题予之纠正，优点给予表扬和强化。”采访时聂院助打趣道，孩子年龄尚小，没有很强的自主表达能力，日常生活只能靠医生自己去发现，孩子是否有发育问题、家庭教养问题、和父母的互动以及喂养问题等，将这些问题从一个孩子身上早期的发现出来，再予以及时的正确引导。“这些问题往往是家人察觉不到或容易忽视的。”

医院曾接诊过一个孩子，几次查体后发现，身高总是处于正常值的偏下游，生长曲线处于下降趋势。医生经过数据分析提示为生长缓慢，但是原因是什么呢？是缺乏运动造成，还是营养膳食结构合不合理。医生经过生活观察，发现孩子总是玩着吃，把进食当成玩耍的一部分，进食行为出现问题，宝宝进食时，不应用玩具或游戏分心，纠正吃饭习惯后，宝宝的体重及身高上去了。

还有些宝宝的日常表现家长引以为傲，其实是早期发展滞后的表现，一岁多的小孩洋洋来查体，自己一个人可以在椅子上玩不哭不闹，家里人都说孩子是个乖宝宝，家长走出屋子也不害怕，但通过医院早期筛查评估发现，洋洋的依恋关系没有形成好，过多的对这些非生命的东西感兴趣。正常孩子在生长过程中应该依恋母亲，在陌生的环境中他应该表现出探索、并伴随征询的目光，若过多忽视身边的家人，就有可能出现早期的孤独症倾向。聂院助说：“在育儿技能咨询门诊，我们会先观察孩子的行为，再观察不同家属对孩子的不同表现，指导家长怎么样让孩子学会懂规矩，同时又能促进其想象力和创造力的发展。”

在早期发展中，亲子活动也是必不可少的。亲子活动一定要让爸爸妈妈融入到活动当中，让家属体验在育儿过程中的一些技巧是什么，一般从孩子出生42天后，就开始给孩子进行一些被动操、翻身等活动。并且在随后的生长发育过程中，怎么样让爸爸妈妈一起在这个环境之中去学习，熏陶孩子的动手能力、应人应物能力、音乐美术、情感的互动能力、逻辑思维能力。在游戏中让家长和孩子一起完成，目的就是家长能在家庭中，在游戏中促进孩子粗大运动、精细运动、社交能力、展示才能的能力、艺术能力、情感以及逻辑思维能力。家长来到这不单单是查体看病，解决孩子身体的问题，包括家庭环境的和谐，亲子关系的和谐以及亲子情感的沟通能力都得到提高。科室简介

济南市妇幼保健院儿童早期发展中心，是山东省唯一一家国家级儿童早期发展示范基地。专家技术力量雄厚，设备一流。大量省内外各医院出生的宝宝来到本中心进行查体及育儿指导，儿童早期发展服务工作量近20万人次/年，每个月来早期发展基地进行亲子活动的就有三四千人。

服务项目齐全并突出家庭化教养技能培训的重要性。设置儿童生长发育、儿童营养与喂养、儿童心理行为、儿童口腔保健、儿童眼保健、儿童耳与听力保健、高危儿门诊、高危儿干预等多个亚学科。与此同时建立了济南市新生儿疾病筛查诊治中心、济南市新生儿听力筛查诊治中心、保健与教导相结合的大型亲子活动中心、育儿技能体验与咨询中心，同时为中国出生缺陷干预救助示范基地、国家、省、市三级指定儿童智力及听力残疾康复基地。

专家简介

聂文英，主任医师，留美博士，济南市妇幼保健院儿童保健科主任；世界卫生组织防聋合作中心防聋专家委员会委员；国家卫生部新生儿听力筛查专家组专家；中华预防医学会儿童保健分会听力保健学组副组长；中华预防医学会出生缺陷防控专委会听力筛查学组委员兼秘书长；山东省预防医学会儿童保健分会副主任委员；《听力学及言语疾病杂志》《中国妇幼保健杂志》编委。

门诊时间：周二全天、周四全天

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