济南所有定点零售药店年内力争实现“扫码付” 因灾因疫等治疗费用全纳入医保

商报济南消息4月20日，记者从济南市医保工作会议上获悉，2020年济南市将从完善医疗保障制度、推进医疗价格服务体系改革、健全监管保障机制、提升全市医疗保障体系服务能力等方面，不断提升群众在医保领域的获得感、幸福感。全市医保部门将聚焦群众关心关注的区域医保待遇统一、医疗服务价格、“互联网+医保服务”等重点领域列入年度攻坚任务。政策流程规范、费用整体降低和线上线下全链条服务的医疗保障体系将在济南市逐步建立。

推进支付方式改革。做好按疾病诊断相关分组（DRG）付费试点的推广应用，研究制定符合本市实际的DRG 分组付费方案。在总额控制的基础上，不断完善以按病种付费为主的多元复合式支付方式，实现付费与医疗质量、协议履行情况、药械联合采购政策落实等绩效相挂钩。加快“日间手术”医保支付的全面推开，探索将“择期住院”术前门诊检查费纳入住院报销，完善符合中医药特点的医保支付方式，引导规范医疗服务行为。探索建立与“互联网+医疗”相配套的医保支付政策，支持“互联网+医疗”等服务模式的创新发展。

健全应急响应机制。完善重大疫情医疗救治费用保障机制，将因灾、因疫等参保患者治疗基础病、合并症、并发症的费用全部纳入医保支付范围。完善医保基金预拨付制度，确保不因支付政策和费用问题影响救治。以药械联合带量采购为抓手，探索建立药械采储保障机制，提高应急保障能力和水平。

打造“立体式”服务。加强市、区县、街道（乡镇）三级医保服务窗口建设，加快实现医保服务“全市通办”。扩大医保工作站覆盖范围，把医保服务送到群众“家门口”。扎实推进异地联网结算机构向基层延伸，实现异地住院联网结算乡镇（街道）全覆盖，基本实现门诊慢性病省内联网结算县域全覆盖。拓宽服务渠道，进一步完善实体大厅、网上大厅、自助终端、微信公号等“线上+线下”全覆盖、一体化的医保服务体系。山东商报·速豹新闻记者刘庆英通讯员夏天

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