8月21日上午,一名29岁的男子不慎从4米多高处滑落,被一根长1.33米、直径1.5厘米的钢筋从右侧大腿根会阴部直穿腹腔、胸腔到肩膀。肩膀处虽然没有被刺破,但钢筋已经在患者肩头顶出了个大包。事发20分钟后,患者被紧急送到济南市中心医院创伤中心。经紧急手术,钢筋被成功取出,患者保住了性命。
当天事发后,患者被紧急送往济南市中心医院。医院创伤中心接诊患者后,立即启动绿色通道,并开展MDT(多学科会诊),创伤骨科、肝胆外科、泌尿外科、胸肺外科、胃肠外科、放射科、麻醉科、输血科等专家均到现场进行病例讨论。钢筋贯穿的位置很容易损伤肝脏、肺脏以及大血管,危及生命。
创伤中心主任赵刚评估患者,虽然创伤严重,患者疼痛剧烈,但生命体征较稳定。在创伤综合复苏单元进行初步检查,发现虽然脏器有损伤,但短时间内不会有生命危险。马上应用PCC(人凝血酶元复合物),减少渗血和出血,并进行全面CT扫描,以确保手术更加精准。
当患者12点被送入手术室时,各外科专业科室专家已经在手术室进行了术前讨论,进一步评估手术风险。
12:20,手术顺利展开。专家先对患者腹部进行腹腔镜检查,发现万幸的是,肝脏等腹部脏器没有明显损伤。但其右侧胸腔贯通伤,肺挫裂伤,部分肺不张。各专业医生分别针对其专业治疗的相关部位进行了手术,并严格止血、冲洗消毒后,边控制出血边小心翼翼地合力将这根钢筋顺利取出,取出过程用了1小时20分钟。
但这只是完成了手术的一部分,之后各专业医生又根据创伤情况进行手术。16:40,手术顺利结束,患者转至重症监护室(ICU)治疗。目前患者病情暂稳定,虽闯过了手术关,但由于钢筋的不洁,接下来几天的感染关仍在考验着医生和患者。
(新时报记者苏珊 通讯员赵梅)
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