科学坐月子陈规旧俗不可取

点击查看原图生孩子是件大事，坐月子更是马虎不得，我国民间一向有“坐月子不能受风，不能刷牙，不能洗头”等说法。即将升级为妈妈的孕妇对怎样坐月子有诸多疑问，生怕一不留神得了月子病。由我报举办的第一期“百姓健康大讲坛”便邀请了济宁市第一人民医院的妇产科主任韩英杰医生为众多准妈妈们进行了一次“坐月子”科普讲座，并解答了众多参与者的诸多问题。

关键词之洗澡、洗头

产妇在坐月子期间很容易出汗，如不注意个人卫生，汗污刺激皮肤很容易感染。所以产妇应该勤换内衣，在室温20℃的条件下，可以经常沐浴或擦浴。也可以洗头，洗后要及时擦干，不要着凉。产后恶露要持续约3周，恶露是产后经阴道排出的分泌物，血性恶露内含血液、坏死蜕膜及黏液，在分娩3至7天后，血液减少，浆液增多。在恶露未干净的这段时间，产妇要保持外阴清洁，大小便后要冲洗外阴和肛门，但注意不要用盆浴和坐浴。

夏季坐月子，天气热，每天可以洗头发。或洗淋浴的时候，顺便洗头也是可以的，且身体也较为清爽。

大约有近40%的产妇在坐月子期间会有不同程度的脱发现象，这与产后雌激素水平由高水平降至正常水平有关，饮食中缺乏钙、锌、维生素B族也会引起脱发。此外，有些患产后抑郁症的产妇睡眠不良，也会诱发脱发。因此，多增加新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类等的摄入。另外，要保证充足的睡眠，还可作头皮按摩，促进头部血液循环。

关键词之用眼

有些准妈妈担心月子里会闲闷，可又对看电视、看书等存有顾虑，担心用眼不适，损毁视力。专家解读，月子里要注意眼睛的保护，不加以保护的话，可能视力会降低，可以适度用眼，注意劳逸结合。

坐月子期间，主要是产妇在生理和心理上的恢复期，坐月子应该安排休息和适当活动，产妇还要喂哺婴儿，如果看电视和看书，往往时间过长，容易使产妇的眼睛疲劳，加上看书、看电视往往是长时间内保持一个姿势或一个体位，这样对产后身体的恢复也不利。另外婴儿一般在母亲旁边，婴儿需要睡眠的时间比较多，母亲看电视还对婴儿的成长不利，往往造成婴儿睡不好、吃不好。所以坐月子期间要少看电视、少看书，最好是不看。对于一些近视的妈妈来说，坐月子期间最好不要戴隐形眼镜。

关键词之产后恢复

剖腹产的病人，我们做完手术以后，会马上给患者戴上腹带，尤其下床活动时。坐月子期间，最好要戴上腹带，这对形体的恢复也是有好处的。

作为坐月子期间的丈夫，同样也需要注意一些问题。丈夫要做个很好的保护者，另外，孕产妇刚生完以后，不可能马上做家务，要注意休息。产后要适当活动，一周以后可做一些简单的下床活动。产后两周左右，我们才提倡适当做一些家务，这期间的事情都需要做丈夫的帮忙。有些产妇暂时还无法适应自己角色的转变，她觉得委屈，这时丈夫不但要担负做家务的职责，同时要安慰、陪伴妻子，及时发现她内心的不安。

讲座尾声，专家总结了坐月子的基本注意事项：1.保证吃好，注意营养均衡。由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。2.适当活动。3.讲究卫生，勤刷牙，洗洗澡。4.多吃蔬菜、水果，保证大便通畅。5.不要过多进食补品。

关键词之母乳喂养

产妇分娩后要注意乳房的护理，确保顺利进行母乳喂养。

观众：女儿出生9天了，一直不吃母乳，怎么办？

专家：您要查看乳头是否有内陷或乳头是否过大，宝宝无法吸奶；另外，是否存在母乳下来之前，由于过早使用奶瓶喂奶使宝宝产生了乳头错觉。一旦形成乳头错觉不太好纠正，您可尝试用乳头保护罩，或将母乳吸出，用小勺喂，让宝宝渐渐脱离这种错觉，但要有较大耐心，还要狠下心来。

观众：为什么有些产妇刚开始母乳喂养后不久会发生乳头皴裂呢？

专家：乳头长时间受婴儿唾液浸泡也容易发生皴裂，因此每次喂奶时间不宜过长，一般以15至20分钟为好，也不要让婴儿含着乳头睡觉。其他防护措施还有：

1、清洗乳头时停止使用碱性大的肥皂、洗涤剂，可涂抹药物性油脂。

2、改进婴儿吸吮姿势并继续给婴儿母乳喂养，可以先从不痛一侧的乳房喂养，当喂养姿势改进后，通常疼痛会立即改善，皴裂会很快愈合。

3、在哺乳间歇，尽可能将患侧乳头暴露在空气和阳光中。

4、每次哺乳后在乳头上留有一滴后乳，有助于乳头皮肤的愈合。

5、有时在改进吸吮姿势后，疼痛仍持续，或因乳房肿胀，婴儿不能吃到足够的乳汁，会致使乳汁积滞加重，所以在皴裂愈合前，需将乳汁挤空。

6、当已有乳头皴裂发生时，乳母更应注意保护和重视局部卫生，以免感染发炎。可先用温开水洗净乳头皴裂部分，接着涂以10%鱼肝油铋剂，或复方安息香酊，或用中药黄柏、白芷各等分研末，用香油或蜂蜜调匀涂患处。喂奶前要洗净药物，并用乳头护罩或消毒纱布保护乳头。

7、如果乳头皴裂较为严重，应停止喂奶24至48小时；或用玻璃奶罩吸出乳汁进行间接喂奶，以使孩子不直接接触乳头，也可直接挤到消过毒的干净奶瓶里来喂孩子。

对于一些剖宫产妈妈没有奶，专家建议：1、让婴儿多吸吮乳头；2、产后要注意调整心情；3、按摩乳房；4、使用下奶食品，如鲫鱼汤、猪蹄汤、花生粥等；5、上述方法无效可用中成药。

关键词之月子餐

产妇的“月子餐”要讲究粗细搭配、荤素搭配，多吃水果。

产妇在产后头几天里，体质较虚弱，消化功能差，食欲差，应吃些清淡、富于营养而容易消化的饮食，以后可根据个人的情况，增加进食量与成分，保持充足全面的营养供给，在不增加消化道负担的前提下，产妇还应多吃些水果，以补充所需的维生素及矿物质，如苹果、香蕉等。水果不要太凉，如刚从冰箱拿出来的水果要放在室温里过一会儿再吃，吃时要注意清洁，清洗或去皮后再吃，以免发生腹泻。有的人怕凉，也可切成块，用开水烫一下再吃，也可加些糖吃，最好不要煮沸，以免破坏水果中的维生素。水果的四性指寒、凉、温、热四种属性，应根据体质来选用。如寒性体质的人不适合吃太多寒性水果，否则，对养生不利。寒、凉性水果可清热降火，使人体能量代谢率降低，让热量下降。因此，产妇忌食寒、凉性水果即是此理。此类水果有西瓜、柿子、香瓜、椰子、草莓、橘子、芒果、橙等。温、热性水果可以祛寒、补虚，使人体的能量代谢率提高，增加人体热量。因此，产妇应多食此类水果。代表水果有：龙眼、桃子、荔枝等。平性水果可开胃健脾、补虚、易消化，身强体健者可长期食用。代表水果有葡萄、苹果、柠檬等。顺产产妇只要胃肠道恢复，三四天就可以吃水果，剖腹产要一周以上才可以吃水果。

我们提倡科学的饮食，对孕产妇来讲，胃肠道功能没有完全恢复，坐月子的头几天可吃软食，比较容易消化的。为保证能正常哺乳，要多喝汤，如鲫鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等。不要过多吃补品，如人参等，因为一些人的体质并不适合补。提倡少食多餐，每天以5至6次为宜。

关键词之月子病

高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产的产妇更易患产后风。

产后风的原因大体分为两种：一个原因是因为分娩而使虚弱的身体受到风寒，寒气从下腹部开始扩散到全身；另外一个原因是关节的过度活动。分娩前尽管没有过度活动关节，但产后，如关节内滑液囊的滑液分泌不良，稍微劳累就会出现手腕发麻之类的症状。这是由于产后血液损失过多，或者营养不足，血液循环不畅引起的。一般在产后8周后出现症状，如果放任不管，就有可能持续数月甚至数年，因此一定要注意。

观众：我生完小孩55天了，顺产，孩子比较大，但是大量出血！现在站着或者是走路时间长了，腰特别酸痛，脸色也不好，怎么调整？

专家：您生的宝宝比较大，加上产后大量失血，看样子产后恢复的情况不是很好。可能贫血还没有得到纠正，最好到医院检查一下有无贫血，贫血程度，必要的时候要补充造血的原料，如铁剂、叶酸、维生素B12等。因为长期贫血对全身各脏器的恢复都是不利的。

观众：我剖宫产后9天，现在也没有胃口，腹泻，是什么原因？

专家：可能与进食有关系。这个时候是否为了急于下奶，喝了一些油腻的汤？如果腹泻症状加重，甚至伴发热，要来医院详查原因。

观众：如果已经患产后胃肠炎，请问如何治疗，吃黄连素吗？

专家：到医院查大便常规。如果是轻微的症状，改善饮食、多饮水可缓解；如果腹泻比较重，可以用思密达。如果确认有感染，黄连素是可以用的。但是吃了以后要推迟哺乳。

观众：生完宝宝以后，左肩膀后面疼是什么原因？

专家：可能是分娩的时候，局部受压的时间比较长。另外，也可能是局部大量出汗以后有风邪侵入。可以采用祖国医学的拔火罐、针灸等方法治疗。

观众：能说说坐月子留下的腰疼病吗？怎么治呢？

专家：主要与产褥期恢复不好有关系，比如很早下床活动，或者做家务过多，也与子宫复旧不良有关，另外还要找医生检查生殖系统恢复的情况及有无缺钙，还有一些产妇长期卧床，不下床活动，导致子宫后倾，日久天长也会引起腰痛。如果确认是生殖系统恢复不良，或者是盆腔炎症，可对症治疗。如果是缺钙所致，可通过补钙剂进行治疗。

专家简介：

韩英杰，女，早年毕业于山东医科大学临床医学系，1997年至1999年赴坦桑尼亚援外工作，2005年获得山东大学医学硕士学位，同年晋升为副主任医师。现供职于济宁市第一人民医院妇产科，并担任济宁医学院本科的教学工作，被评为360工程优秀导师。在诊断治疗各种妇产科疑难杂症方面具有丰富的临床经验，特别关注优生优育咨询、各种环境因素以及各种感染对胚胎造成的不良影响、各种产科合并症与并发症、产前诊断与咨询。

名词解释：

“坐月子”在医学上称为“产褥期”，是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间，通常为6-8周。产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可在这段时间内发生。同时，民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗，也会给产妇带来困惑和

压力。

韩英杰主任正在作报告

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