这里，康复医学叩开了“植物人唤醒”之门

———省中医药重点专科济宁医学院附属医院康复医学科速写

点击查看原图点击查看原图点击查看原图点击查看原图“谢谢……谢谢大夫…….谢谢你们救我……”虽然口齿还不是很清楚，但是躺在济医附院康复医学科病床上的王女士一直拉着医生的手，反复说着这句话，几度哽咽。目前，她由于脑部损伤而引起的肢体功能障碍还在恢复中，但是意识已经完全清醒过来，能够清晰表达自己的意向，感激是从她心底流淌出的最真挚的情感。

2013年4月5日，记者来到济宁医学院附属医院康复医学科采访，跟随医生查房时看到了刚才那感人的一幕。行至被挂满了“德医双馨，妙手回春”、“医术精湛，情暖人心”等字样锦旗的康复功能训练大厅，一名青年男子正扶着步行器活动，看到我们便主动地打招呼。陪伴一旁的母亲对我们说：“今天孩子又有进步了，走路更稳当了。午饭也是自己吃的。”欣喜的眼神落在儿子身上熠熠生辉。像这样在我们常人眼中再平常不过的几句简短的话语交流和动作本是无奇，但谁能想到这两位患者竟然在几个月前还因突发意外颅脑重伤，是没有知觉意识、一动不能动的“植物人”呢。

这些见闻完全颠覆了我们以往印象中康复治疗就是打针吃药、针灸拔罐等传统观念。济医附院康复医学科将传统治疗与现代技术相融合，在全省大型综合医院中率先开展植物人促苏醒治疗项目，一年多来唤醒成功率超过25%，达到国内领先水平，堪称行业翘楚。全面护理

二级监护室为康复医学保驾护航

近些年来，随着都市化建设的迅速发展，高空作业事故和交通事故的不断发生，颅脑损伤患者也随之增多。很多患者在抢救脱险后仍处于迁延性昏迷状态，致残率颇高。这种植物生存状态不仅影响患者的生活质量和健康状况，还给家庭和社会带来了沉重的负担。康复医学科主任李响说：“为了给植物生存状态患者提供更加系统和完善的治疗，康复医学科在我院领导的大力支持下于2012年3月成立了专门针对植物人促苏醒康复治疗的二级监护室，较之普通监护室而言，它是应用多种的康复疗法开展急性特重型颅脑损伤患者的促苏醒工作的综合管理病房，是我院康复医学科的一大特色。”据了解，济医附院为首家在省内综合类医院康复医学科室中拥有二级监护室配置的医院，此举在国内也是屈指可数。

推开康复医学科二级监护室的房门，整洁温馨的房间里弥漫着收音机里传来的歌声，如果不是看到那么多的监护治疗仪器，还真想象不到这就是收治重症昏迷患者的特护病房。一旁的护士们正在给一位手握着棉布包的植物状态患者进行翻身扣背，在一番熟练细致的护理后，又给病人的上下肢各关节部位垫上了大大小小的枕头和靠背，这样是为了预防患者关节畸形和肢体痉挛。环顾四周，病床边配置的监护仪、抗血栓泵、输液泵、微量注射泵、肠内营养泵、除颤仪及电动排痰机等先进仪器设备时刻监护和维系着患者的生命体征；墙上挂着专业消毒机对监护室内空气进行不间断消毒，防止气管切开的患者受到外界的细菌污染；室内设置电视监控器可以使医护人员随时调取影像资料来了解监护室治疗情况，以最大限度的保障患者生命安全。二级监护室内的医护人员均接受过专门的技术培训，24小时对患者进行全面监护。

正是由于这些先进医疗设备的全面护航和医护人员们的妙手回春，一些植物状态患者已经被成功促醒并转入了普通病房，现在二级监护室内的7张床位上还有三位患者在接受康复治疗。其中在6号病床上躺着的面部不时抽搐的中年男子引起了记者的注意。护士长介绍说：“这位患者是因为之前在污水处理厂工作时气体中毒而昏倒的，在急诊病房救治了一个多月后刚刚转入二级监护室。我们为他安排了肢体训练、理疗、头皮留置针和排痰训练等康复治疗，每2小时左右对他进行一次翻身扣背、用多色激光笔给他做视觉上的刺激。并注意他肢位的正确摆放和长期卧床并发症的预防。另外，每天半小时的推拿按摩也会对他产生疼痛刺激和防止肌肉萎缩有一定作用。”

说话间，护士长打开了一排装有蜂蜜、芥末、辣椒、醋等不同味料的小盒，“这就是我们给患者做味觉刺激时用的味料。可别小瞧了这些生活中不起眼的调味品和按摩推拿，在我们植物人促苏醒的工作中，它们可是功不可没呢。之前在病房看到的王女士正是在接受康复治疗师用各种手法给其足底穴道和脚趾做疼痛刺激时，脸上开始出现的疼痛表情，继而为后续的治疗找到了突破口。”原来王女士是在7个月前跟家人外出时发生了交通事故，坐在副驾驶座的她因为没系安全带而受到严重的颅脑损伤，车祸后一直昏迷不醒，一家人顿时陷入了失去亲人的绝望和恐慌之中。据了解，王女士的植物人状态是由于车祸脑部受到了严重的弥漫性轴索损伤而造成的，这种创伤往往很难康复。但是家人盼望亲人苏醒的殷切盼望使得康复学科的医护人员们感受到身上的无形的责任和源源不断的动力。终于，功夫不负有心人，在康复医学科医护人员们耐心、细心的不断探索突破，结合中西医各种疗法的康复治疗下，家属们翘首企盼的奇迹真的出现在了王女士身上，于是便出现了文章开头病房中那幕让人动容的场景。现在王女士已经被转出二级监护室，康复学科的医生们也正在会诊，为她制定进一步针对下肢训练的康复计划。

除了无微不至的优质护理服务外，济医附院康复医学科为了配合亲情治疗方案，将二级监护室的亲人探视时间增加到2小时，可分时段进行，以助患者得到家人更多的亲情呼唤和肢体抚触。此外，康复医学科的中医专家还为这些植物人患者专门配制了中药药包，用以每天泡脚半小时，刺激脚部多处穴位、促进血液循环，从而得到更好的康复效果。在二级监护室里，记者还留意到除了二级监护室内的收音机外，患者们的枕边还放着一个小音乐盒，里面是录下来的亲人呼唤的话语和他们以前最喜欢听的歌曲。毋庸置疑，二级监护室的成立为开展植物人促苏醒治疗创造了更加优越的条件，这里一切的一切都只为植物人患者们能早日苏醒，重新回到亲人们的身边。为1%的可能付出100%的努力

植物人在这里被唤醒

随着康复医学这些年的迅速发展，以及济医附院在康复学科上的大力支持和积极拓展，促使老百姓对于康复的理解也在发生大的改变。因为，它的存在改变了越来越多的昏迷状态患者的生活轨迹。在济医附院康复医学科的众多特色项目中，不得不提到植物人促苏醒治疗。此疗法集中西医康复结合诊治、视听嗅觉刺激、亲情疗法为一体，并主张早期、联合治疗。目前，科室凭借针灸促醒昏迷患者等方面有独特的经验技术，在去年至今收治的50多例植物人中成功促醒了14例，获得了十分优异的成绩。所谓“植物人”，是一种处于脑干仍具有功能，有充足的营养输入体内就能消化吸收，但机体已经没有意识、知觉、思维的“植物状态”的长期昏迷患者。他们不会说话，不能行动，所以被形象地称为“活着的死人”。而这种“死不了，活不好”的状态，给国家和社会以及病患家庭带来了沉重的经济负担和生活压力，更在情感上深深刺痛着每一位亲人的心。据有关资料显示，由于意外事故频发，我国每年新增“植物人”近10万，全球每年新增“植物人”53万。面对如此庞大的沉重负担，医学家一直在努力寻找唤醒“植物人”的办法。如今成功的事例也使人不禁对植物人促苏醒这项康复医疗技术产生了无比的好奇和由衷的敬佩。

在医院康复功能训练大厅里那位扶着助行器练习走路的年轻男子王先生正是受此康复医疗技术造福的一位患者。2012年5月，他在山西的建筑工地施工时不慎从高处坠落，造成头部及全身多处受伤，术后一直昏迷不醒。一家人的顶梁柱，一个年轻鲜活的生命从此失去了颜色。随后，亲人带着强烈的康复愿望将王先生转入了济医附院康复医学科。医师们即刻根据他病情及康复评定结果制定了针对性强的康复训练计划。治疗过程中，在患者安全的范围内医护人员不断的用各种方法寻找能使患者产生反应的靶点。终于在味觉上打开了突破口，当用筷子蘸醋滴入口中时，王先生开始有了面部表情。于是医护人员乘胜追击，进行了针灸促苏醒、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、蜡疗等综合治疗措施。三个多月后，王先生精神状态逐步好转，现在已可以自己完成穿衣系扣、吃饭等日常行为动作，并能借助步行器下床活动。面对丈夫如此惊人的恢复，久陪床前的妻子激动得热泪盈眶，感慨万千的说：“那时除了医护技师，我和母亲也在这轮流照顾。可以说是一个人生病，一家人围着他转。如果不是在这治疗，得到这么好的康复，对整个家庭来说都太辛苦也太痛苦了。“我终于又可以看到爸爸那熟悉的笑容，听到他叫我的名字了。谢谢你们，叔叔、阿姨，是你们又把爸爸还给了我……”刘先生小女儿简短朴实的几句话，说到康复医学科的医护人员们的心坎里，暖暖的也甜甜的。那是去年3月份的一天，一场飞来的车祸也改变了鱼台刘先生的命运，在转入济医附院后他被诊断为特重型颅脑损伤、右足外伤。如果一直昏迷不醒，那么进行外伤手术的意义就不大。所以在刘先生生命体征稳定后，立即转入了康复医学科进行促苏醒治疗。短短的两个月时间刘先生的意识状态发生了可喜的变化：从能听懂简单的口令到能明白复杂的指令，从发音训练到会正确回答问话，一天比一天进步明显。除了前期促苏醒的针灸、药物、音乐疗法等治疗外，为了能让苏醒后的刘先生肢体功能得到更好的恢复改善，康复医学科还为他安排了每天各40分钟的OT（作业治疗）和PT（物理治疗）课程，由康复治疗师针对他的肢体功能进行一对一康复训练。情景模拟训练系统让刘先生可以身临其境的从树上摘果子、在从林中散步，把训练和兴趣结合在一起，使得康复训练不再单调乏味。出院当天，他在妻子和小女儿的陪同扶助下，手持锦旗走进康复医学科医生办公室，与近几个月来为自己治疗的医生、护士与治疗师热情的道别并表示了衷心的感谢。“一个个成功的案例给了我们很大的信心，也给我们提出了更高的要求，在今后的康复治疗工作中，我们会再接再励，再创辉煌。”李主任对记者说。越来越多慕名而来的求医者让康复医学科的医护人员们越来越繁忙，但每天十几个小时的工作并没有让他们喊苦喊累，他们用爱心温暖着每一个患者，帮助他们从阴霾中走出，让无数家庭转悲为喜。一丝不苟的医学治疗理念，正如冬日暖阳，照亮了在病痛中挣扎的患者，给他们带来了希望、欣喜和振奋。

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●康复医学科简介●

康复医学是医学的一个重要分支，是与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学的第四个方面。在整个医学领域中占有十分重要的位置。它的职责主要是利用各种康复治疗方法对“三瘫一截”（即偏瘫、脑瘫、截瘫和截肢）患者和昏迷状态的植物人进行康复训练，使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，让身体残留的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理、劳动和工作能力，为病伤残者重返社会打下基础。

济宁医学院附属医院早在1999年就成立了康复理疗科。在以往针灸、推拿、拔罐等传统康复医学的基础上，同时引进以西方先进的仪器和治疗方法为主的现代康复医学，实现了具有浓郁中国特色的康复医疗技术的融合与飞跃。2007年4月，成立儿童康复病区，成为鲁西南地区最大、功能最全的一家防治、康复和研究儿童的特色专科诊疗中心。

2011年10月成立了康复医学科病区，将成人康复医学科与儿童康复医学科纳入统一管理，成为国内规模较大、治疗体系完善的康复医学科。目前，康复医学科住院病区面积3200平方米，床位99张，其中成人康复床位72张，儿童康复20张，植物人促醒单元7张，彻底改变了以往无法对重症昏迷病人进行集中、安全的康复治疗的无奈局面。并设有完善的运动治疗室、作业治疗室、针灸推拿室、高中低频治疗室、牵引室、语言治疗室、水疗室、中药熏蒸室、矫形支具室、早期干预室、早教室等康复治疗室。

同时，济医附院康复医学科还拥有一批技术雄厚的专业康复团队，包括医师、治疗师、护士等共110多人，其中拥有硕士学位者20人。他们定期接受台湾和香港技术服务专家团队的培训，组织人员到全国各康复医疗优秀示范医院进行学习交流。康复医学科还配备有最前沿的运动分析系统、本体感觉评估与训练系统、情景模拟训练系统、MOTOMED智能上下肢康复系统、德国菲兹曼言语吞咽治疗仪和水疗仪等先进的医疗设备。无论是在人员、场地、设备、还是技术等方面，济医附院康复医学科均堪称省内、甚至国内一流水平。

先后荣获山东省中医药重点专科、山东省中医药预防保健服务中心、山东省综合医院中医药工作示范单位等众多的荣誉称号，同时还被评选为山东省康复技能综合培训基地，已然成为鲁西南地区康复医学行业的领跑者。

●康复医学科特色医疗●

医学的进步日新月异，创新是一个科室发展的灵魂，只有不断吸收世界前沿的新技术，在实践中摸索出新方法，才能在同行业中赢得一席之地。济医附院康复医学科十余年来摸索出一套自己独有的特色门诊和特色治疗方案。主要针对脑血管疾病、颅脑外伤、脊髓损伤、创伤骨折、儿童脑瘫、发育迟缓等病症进行深入研究，并进行脊柱保健、亚健康调理等预防保健工作。

常用的现代康复训练技术主要有运动疗法、作业疗法、言语疗法、矫形支具和情景模拟训练等。除了这些治疗手段之外，济医附院康复学科还积极运用祖国医学传统理论和中医治疗手段，为患者提供高水平的针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏蒸疗法及三伏贴治疗等中医康复服务，同时配以心理疗法和物理因子疗法，治疗项目完善且手段多样化。特别是在植物人促苏醒这部分，他们根据临床实际和经验总结出了一套行之有效的治疗方法，如三维五感靶向促醒疗法、头皮留置针中医针灸疗法等，都取得了很好的治疗效果。

济医附院康复医学科在脑中风发病的康复治疗中，始终强调早期康复干预（3个月以内为比较理想的康复时期），尽可能减少疾病造成的后遗症。除了在病房对患者的医疗护理之外，科室医护人员还会每周开设大课堂，教授一些康复的常规知识和技术给患者家人；开通电话咨询或帮助有需要的患者免费获得终生治疗恢复方案和家庭改造方案。目前，康复医学科已成功帮助千余名功能障碍患者提高了自理能力，重新回归了家庭和社会，为“偏瘫”患者带来了福音。同时，济医附院康复医学科还拥有硕士生阵容强大的针灸、推拿、拔罐等一流技术的团队，在非手术治疗颈肩腰腿痛上也是成绩斐然。这种让患者苦不堪言的慢性综合性疾病，单一的治疗方法往往很难彻底解决临床上的残留症状，唯有中西医结合的综合疗法更能行之有效地帮助患者解除病痛、恢复正常生活，让颈肩腰腿痛患者成功实现康复的愿望。

此外，专家提醒我们康复的本质指的是提高改善功能，提高生活质量，使人实现全面的健康。而这种靠自己锻炼的非药物预防和治疗往往还未引起大家的重视。所以，康复医学的进一步发展还需树立大众对此的正确认识。

成人康复

康复医学科康复师为患者进行肢体功能锻炼

康复医学科

康复医学科监护室

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