减少患者痛苦是自己最大的动力

记者走进市妇幼保健院产前筛查与诊断中心

点击查看原图■本报记者张昭晖通讯员胡金祥

去年，“为全市孕妇实施产前筛查、基因检测及诊断，减少先天性残疾儿出生”被确定为当年市政府“为民办十件实事”之一。而在今年，全市计划对6.5万孕妇实行产前筛查，惠及群体将进一步扩大。据了解，产前筛查是一项繁杂的工作，很多时候忙起来就闲不住，不过，在妇幼保健院产筛中心的医护人员看来，能减少患者的痛苦，给她们的家庭带来实惠，就是自己最大的动力。在今后，市妇幼保健院还将为广大市民提供更好的服务。

不光要做筛查，还要做好孕妇及家属的思想工作

2013年年底，家住兖州的郑女士在兖州妇幼保健院采血时，被查出孕儿有21三体综合症的风险。“当时郑女士查出的是临界风险，风险值为1：290。”产筛中心医生周洪亮告诉记者，这种情况，每290位和郑女士情况相同（怀孕时间长短、年龄、体重）的孕妇就有一人会生出患有21三体综合症的婴儿。结果出来后，兖州妇幼保健院医护人员第一时间告知了郑女士，并建议她到济宁市妇幼保健院做进一步检查，从而排除风险。今年一月初，郑女士来到市妇幼保健院产筛中心进行了无创DNA 测序，过了十多天过后，郑女士的检测结果出来了———孕儿有21三体高危风险。不过，为了确保检测结果更准确，医生建议郑女士做了羊水穿刺，而羊水穿刺的结果显示，郑女士肚里的孩子确实患有21三体综合症。在医生的建议下，郑女士做了引产，也为自己、家庭和社会减轻了负担。

据了解，像郑女士这种情况，从初次检查（唐氏筛查）到最终确定孕儿患有出生缺陷，整个过程要一个月左右。在这段时间里，孕妇和家属内心焦虑的心情往往很难平复，此时，医护人员起到的作用便尤其重要。一方面，他们要从心理上安慰孕妇和家属；另外，还要及时掌握孕妇的情况，以便对病情做出最好的处理。周洪亮告诉记者，免费产前筛查刚开展那会，多数老百姓对产前筛查的认识还不到位，医生的建议，常常得不到孕妇及家属的理解。随着产前筛查实施的时间越来越长，这项工作也得到了更多人的认可。而在妇幼保健院产筛中心的医护人员看来，能减少患者的痛苦，给她们的家庭带来实惠，就是自己最大的动力。

对高危病例将重点观察，下次怀孕时将提供更详细的指导

采访中记者了解到，产前筛查是一项很繁杂的工作，一旦忙起来，中心医护人员几乎就没有歇着的空。“上午8点开始，就陆续有孕妇及家属过来咨询了，很多时候，我们得忙到中午12点多。”在市妇幼保健院孕妇产筛中心，等待做检查的人常常会占满整个大厅。据了解，今年全市计划对6.5万孕妇实行产前筛查，为更好地掌握产前筛查开展情况，市妇幼保健院会定期和县市区的妇幼保健院联系，对产前筛查情况进行随访。按照唐氏筛查发现异常孕儿的比例，市妇幼保健院每年重点跟踪观察孕妇人数约有1500人。“您好，我是济宁市妇幼保健院的工作人员，您去年11月29日做过产前筛查，我想问一下，您现在身体情况怎么样了。”在产前筛查与诊断中心，工作人员王绿梅正在对曾做过产前筛查的孕妇进行电话随访。据了解，对一位孕妇，医院至少要进行两次电话随访，通过随访，医院可以更好地了解孕妇及新生儿的情况。按照现在的医学技术，产前筛查只能查出70%至80%的先天缺陷新生儿，所以，电话随访是非常有必要的。“还有20%到30%的漏诊可能，万一真露查了先天缺陷，在新生儿出生后还能采取补救措施。”据周洪亮介绍，如果患儿出生之初就进行治疗，长大之后智力发育可达到小学低年级水平，生活完全可以自理。

对于唐氏筛查检查结果为高风险的孕妇，医院都记入电子档案，对于她们，医院会重点随访，下次怀孕时将提供更详细的指导。“去年查出来一个孩子患21三体的孕妇，最近又打算要孩子了，像她这种情况，孕儿患先天缺陷的概率要比别的孩子高很多。”下一步，市妇幼保健院将进一步完善网络系统，为产前筛查工作提供更好的数据支持。同时，提升随访质量和随访率，为广大市民提供更好的服务。

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产前筛查与诊断中心简介

济宁市产前筛查与诊断中心是济宁市妇幼保健院的一个重要综合科室，2013年获得山东省卫生厅产前诊断资质认证。中心坚持以“病人至上，质量第一”的宗旨，以“精、诚、勤、和”为院训，全面开展全市的产前筛查与产前诊断的业务与管理工作。

据了解，产前筛查与诊断中心聘请了中科院杨焕明院士、国家重点遗传学实验室功能主任、湖南家辉遗传病专科医院副院长龙志高教授担任技术顾问。目前，中心共有工作人员15人，其中高级职称医师及检查技术人员6人，中级职称8人。中心氛围临床组、实验组与影响组。中心多年连续参加“卫生部临床检验中心”室间质评，成绩合格。

在软、硬件设施方面，产前筛查与诊断中心现有办公用房500余平米，按卫生部产前筛查与诊断管理办法及行业标准要求设计，中心设立遗传咨询室、随访室、检查室、标本采集室、羊水穿刺室、产前筛查实验室、羊水细胞培养室、制片室、超声诊断室等。同时，该中心还拥有一系列世界先进仪器设备，建成了产前筛查、产前诊断及基因检测的网络信息系统，对工作实施精细化网络管理，全过程监控。

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