“创新、优化、提升”三驾马车带动医院高质量发展 （上篇） 济宁医学院附属医院重内涵、强素质、持续健康发展工作纪实

本报通讯员张勇

济宁医学院附属医院在济宁市委、市政府和济宁医学院党委的正确领导下，在上级卫生主管部门的具体指导下，医院近年来又推出了一系列新的重要改革创新举措，通过实施技术创新、人才引进、学科建设、优化布局、精细管理、提升效率等措施，实现了医院健康持续和高质量发展。2015年医院通过JCI国际医院标准认证，被山东省卫计委确定为“山东省区域医疗中心”，2017年医院被国家卫计委评为“全国优质医疗服务示范医院”、“全国改善医疗服务行动先进单位”，2018年6月顺利通过国家三级甲等医院复审。2017年香港艾力彼医院管理研究中心发布榜单，医院位列“中国医院竞争力地市级医院100强”第16位，“中国医院竞争力省域医院（山东省）30强”第7位，被评为“中国医院最佳雇主奖十强”。

以技术创新为引导

全面提高综合诊治能力和技术水平

实施技术创新，复杂疑难疾病诊治能力不断增强。对复杂疑难病症的诊治能力代表着医院的综合实力，也是评价医疗质量的主要指标。医院以开展新技术、新疗法为突破口，通过选派人员国外研修、开展岗位练兵、加大科研投入、人才引进、评奖树优等方式，激发业务人员开展技术创新和攻关的积极性、主动性。仅2017年医院就开展了在省内外处于领先水平的新技术、新项目36项，无论从技术的复杂程度还是病种数量，较往年都有大幅提升，其中耳鼻喉科开展的颞骨切除技术达省内领先，儿科率先在鲁西南地区采用ECMO新技术成功治疗暴发性心肌炎。

加快特色专病专科建设，提升精准医疗服务水平。医院加快专病专科建设，先后建立了生长发育、乳腺癌、帕金森、淋巴瘤、癫痫、垂体瘤、不明原因发热、糖尿病足等8个病种的特色专病专科，其中内分泌矮小症专科因工作成绩突出，2017年被评为山东省临床精品特色专科。2017年中国综合卒中中心、中国胸痛中心、中国生长发育行为医学研究中心、中国房颤中心建设单位等四个“国家级医疗和学术中心”落户医院，填补了鲁西南地区的空白，这是医院实施高质量发展，强化内涵建设的一大亮点。2018年3月，医院又建立了鲁西南地区第一个“胸痛专科联盟”。

实施多学科协作，实现急危重症的早诊断早治疗。临床多学科综合治疗团队（multidisciplinary team，MDT）是指两个以上相关学科，一般包括多个学科的专家，形成相对固定的专家组，针对某一器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式，该模式在处置复杂疑难疾病方面起着不可替代的作用。医院出台了多学科协作工作制度，相继建立了癫痫、帕金森、乳腺癌、肺癌和不明原因发热等多学科诊疗中心，形成了多学科协作的浓厚氛围，多学科病例讨论、会诊、手术等已经常态化、经常化。

引入“无痛医疗”和“快速康复”理念，患者实现早下床早康复。早在2007年医院就引入了“无痛医疗”新理念，将“无痛治疗”贯穿到患者治疗的全过程，有效改善了患者就医感受。同时，配合“快速康复”，实现了患者早下床、早进食、早康复。例如骨关节科关节置换病人实施无痛治疗后，下地时间由原来的12小时提前至术后2～5小时，膝关节直腿抬高时间平均由原来术后2天提前至术后4小时，进食时间由原来的4.5小时提前至术后2小时；创伤骨科骨折患者术后第一天如无特殊要求，患肢不负重，当日即可下地活动。目前，医院外科系统无痛病房镇痛目标达标率已经达到97.6%。

优化门急诊流程

提高门急诊服务工作效率

优化急救急诊流程，畅通生命绿色通道。在抢救院外患者时，院前急救人员在第一时间评估患者病情报告急诊科，急诊科专家迅速制定抢救方案，患者到达医院后即行各种检查治疗。这一流程的建立，改变了过去患者到达急诊科，先做检查然后等待检查结果，结果出来后收入病房（监护室），最后再进手术室的流程。原来三个抢救地点简化为急诊抢救室、手术室两个抢救地点，很多原来由病房（监护室）完成的术前准备和治疗都前置到急诊抢救室，缩短了患者术前等待时间，赢得了最佳抢救机会。目前医院颅脑外伤患者从急诊到手术室，再到手术医生动“第一刀”，时间较以往平均节省至少60分钟，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。医院对门诊科室进行重新规划布局，专业类别相互关联的科室划为同一区域，相对独立的科室单列，集中建立了名医专家就诊区，专业技术人员的价值得到充分体现。

建立入院服务中心，对全院床位集中调配。服务中心为患者提前预约床位，避开了患者主管医生门诊时间，医生的工作也增强了计划性，对患者的诊治和手术更加游刃有余，提高了床位利用率，节约了医疗资源，住院患者感到更加省时、省心。通过对全院床位使用情况统一管理，缩短了患者住院时间，医院平均住院日较去年同期缩短0.8天。

推行日间手术，实现有限医疗资源效益的最大化。医院积极推进“日间手术”的开展，先后在眼科、耳鼻喉科、肝胆外科等科室开展了“日间手术”，随着手术数量的不断增加，手术难度系数也不断加大。截至目前，医院开展日间手术的病种增至53个，其中三四级手术占56%。通过开展日间手术，加速了床位使用率，缩短了患者住院时间，减少了严重的医院内感染危害问题。

医院顺利通过国家三级甲等医院复审

医院开展了一大批处于国内、省内领先水平的新技术

具有世界领先进水平的PET-CT

环境、设施、技术、服务省内一流的重症医学监护室

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