汶上县紧抓医保扶贫这条主线,创新服务模式 “送医上门”为弱者撑起一片天

农村大众报汶上讯(通讯员张利燕)“大爷,这是您需要的降压药,您行动不方便,我把药给送来啦!”近日,汶上县郭楼镇崔园村陈兰海的签约医生姚厚辉为他送来了治疗高血压的药物。“俺身体不好,出不了远门,可多亏了姚大夫啊!”73岁的陈兰海不禁感慨。

陈兰海患有高血压、腰椎病等慢性疾病,因为腰椎不好,走路十分不方便,每次到医院购药都很犯愁。如今,郭楼卫生院医生把药给他送到家,让他着实感受到“零距离”“心贴心”的医疗服务。

今年以来,汶上县医疗保障部门围绕困难群众所需所盼,立足自身职能,找准困难群众看病就医的堵点、痛点,为高血压、糖尿病等慢性病贫困患者提供送医送药上门服务,实现贫困人口慢性病服务精准化、精细化,切实解决贫困失能、半失能患者“看病难、看病贵”问题。

该县出台了《汶上县为慢性病贫困患者送医送药上门服务工作实施方案(试行)》,结合签约家庭医生,开展为困难群众送医送药上门服务。通过大数据筛查、慢性病政策上门、慢性病动态管理、帮办代办等,为全县10233人办理了慢性病证,实现了慢性病贫困人员参保全覆盖。建立数据共享机制、信息比对机制、审核报批机制、部门协作机制,以动态管理和严格申请审核为基准,确保基础数据真实、准确。由各基层医疗机构,对建档立卡贫困人口慢性病患者逐一排查,实施精准确定服务对象、精准确定服务事项、精细化制定方案、精准开展“送医送药上门”服务工作,定期提供药品。建立与医保扶贫、健康扶贫、“两病”用药、慢性病防治形势相适应的工作机制,优化政策支持环境,由家庭医生团队通过摸底排查,对慢性病贫困患者的用药情况进行登记造册,建立家庭医生咨询联系卡和详细的“两病”、慢性病贫困患者工作台账。为贫困慢性病患者制定个性化健康治疗方案,按照“一病一方案、一人一处方”的原则,经患者同意后,开具药品,出具医疗费用结算单据,并送药上门,做好病情随访记录。各卫生院医师和村医对其进行随访服务,监测病情,确保用药安全。

同时,针对贫困人口信息动态调整,实行“筛选—整改—回头看”的“闭环”机制,进行精准施策。对于贫困人员失联的、人员信息错误的、无参保缴费信息等7种扶贫工作中的常见问题,汶上县医保部门逐一制定了解决方案,提升“医保扶贫”的精准度。截至今年6月底,汶上县2020年度18769名低保人员全部参保,2303名特困人员全部参保,贫困人口实现参保100%全覆盖。

据了解,汶上县还在全省率先构建起以“县医保经办机构”为中心、县级“医保服务站”为载体和平台、“乡镇医保所+村级服务站”经办管理和“基层医院+村卫生室”公共服务两条线为支撑,覆盖县乡村三级的服务网络,实现了医保服务“一站式、就近办、一次办”。

“汶上县将紧抓医保扶贫这条主线,进一步创新服务模式,全面推动医疗保障服务升级,更大力度普惠于民。”汶上县医疗保障局局长郭德志说。

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