成功救治一颅内巨大动脉瘤患者

10月15日，广西科技大学第一附属医院神经外科采用“血管内介入弹簧圈辅以Onyx胶栓塞新神经介入技术”，成功救治一名大脑后动脉巨大囊状夹层动脉瘤破裂出血的患者。经过两周的精心护理，10月28日患者康复步行出院。

51岁的女性患者覃某，10月14日因“突发剧烈头痛伴呕吐16小时余”由来宾市金秀县人民医院转到广西科技大学一附院，入院时由平车推着送来。经头颅CT提示，患者右侧丘脑出血（量约8毫升）并破入脑室。全脑血管造影术检查显示，患者右侧大脑后动脉P2—P3段有一颗直径1.1厘米、长1.3厘米的巨大囊状夹层动脉瘤。该院神经外科主任李松年介绍，直径超过1厘米的动脉瘤就属于巨大型。由于该动脉瘤破裂导致右侧丘脑出血并破入脑室及蛛网膜下腔，如果不及时实施手术干预，则有发生动脉瘤再次破裂出血的危险，危及生命。

神经外科专家们经过讨论，考虑到发病部位的巨大囊状夹层 动脉瘤采取开颅手术夹闭风险大，术中易破裂大出血。而采取单纯的血管内介入弹簧圈栓塞治疗，风险虽然相对较小，但术后易复发。最后采用了安全系数大，预后较好的血管内介入弹簧圈辅以Onyx胶栓塞治疗。手术进行得很顺利，术后检查发现栓塞效果很好，患者无明显脑功能障碍，两周后自己步行出院。

李松年说，Onyx胶是一种比较理想的新型血管液态栓塞剂，在血管情况复杂的情况下仍能很好栓塞血管，而且比较安全。该患者医疗费相比使用弹簧圈栓塞治疗低了一半，大大减轻了患者的经济负担。

（曾繁华）

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