城管执法被捅伤 保险理赔遭拒保险公司：已有全额报销，不可二次理赔

今报来宾讯（记者黄必成）最近，来宾市城市管理局为一名执法人员遭遇摊贩捅伤，事后通过法院途径索赔受阻问题。记者了解到，几年前，该局曾经为200多名执法人员在购买五险的同时，还额外购买了人身意外险，原本以为多一份保险多一份保障，结果出了意外的执法人员都没有得到保险公司的赔偿。

被捅伤只得3000元慰问金

2月9日，57岁的滕盛荣再次来到来宾市城管局，为自己的儿子滕丁因工伤索赔问题讨个说法，不过依然没有结果。

2013年11月14日，来宾市城市管理综合执法局（今年1月改为来宾市城市管理局）组织执法人员整治马路市场时，遭到占道摆卖玉米的摊贩蒋某持水果刀袭击。时任城北大队副大队长的滕丁被捅伤左手臂，血流一地。后送医院救治，住院20天才能出院。事后，经警方鉴定为轻微伤。

案件进入诉讼期后，城管局替滕丁向法院提出刑事附带民事赔偿，请求法院判令蒋某赔偿滕丁医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、交通费等共计3.47万元。去年4月，兴宾区法院作出一审判决，以妨害公务罪判处蒋某有期徒刑11个月。不过，法院以滕丁系城管局的工作人员，提起的附带民事诉讼不属于刑事附带民事诉讼审理范畴为由，驳回了这部分诉请。一审宣判后，滕丁不服，再次委托局里就民事部分提出上诉。但是，由于局里工作人员失误，递交上诉状时超过上诉期限，法院不受理。

滕丁是2012年3月被招入城管局的。不过，他却是跟来宾市某人才开发服务公司签订劳动合同，以劳务派遣的形式进入城管局工作。工资由局里发放，养老保险、工伤保险等5险，则由局里将钱拨给某人才开发服务公司后，再由公司代缴和购买。滕丁出事后，来宾市人社局认定滕丁为工伤，社保所给其报销了所有医疗费和每天15元的住院伙食费，共计11517.02元。不过，由于这笔钱原先由局里代垫，报销所得的钱全部归局里。滕丁受伤后，他所得到的补偿，仅是城管局和他所在的城管执法监察支队，分别给了2000元和1000元慰问金，再也没有其他经济补偿。

保险公司称

城管对保险理解有误

据了解，在来宾市城管局，像滕丁这样身份的执法人员共有200多人，他们都是跟劳务公司签劳动合同，以劳务派遣的形式到城管局上班。2011-2012年，该局曾经委托劳务公司帮数百名执法人员在购买五险的同时，还额外向某保险公司来宾分公司购买了人身意外险。可是出了意外的执法人员，却没有得到保险公司的理赔。正因为如此，从2014年起，该局再也没有额外购买意外险。

该局财务人员说，2011年，由于执法人员在执法过程中经常和摊贩发生冲突而受伤，局里以为多一份保险就多一份保障，便开始给执法人员额外购买意外险。可是，由于执法人员受的都是轻微伤的多，到社保所报销了属于工伤报销范畴的医疗费和住院伙食费后，保险公司就以没有发票原件和重复报销为由，拒绝理赔。因此，此后都不额外买保险了。

2月9日下午，某保险公司来宾分公司理赔部工作人员表示，城管局财务人员对人身意外险的理解有误：意外险理赔的只是工伤理赔后的剩余部分。很多人以为单位帮买工伤险后，额外再购买人身意外险，会同时得到两个保险的全额理赔，其实并非如此。

人身意外险理赔分受伤、伤残、身故三种情形。出事后，投保人或家属可以就这三种情形向社保所申请工伤理赔，工伤理赔的剩余部分，可再向保险公司申请理赔；或者不申请工伤理赔，直接向保险公司申请，保险公司会按照协议给予全额理赔。比如，如果是受伤未达到伤残级别的，投保人可在社保所报销了医药费和住院伙食费，有些费用报销不了的，则拿医药费发票等材料复印件并加盖社保所公章，另外向保险公司申请这部分的理赔。

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