为进一步落实改善医疗服务行动计划，市人民医院眼科在乐山市率先推行了日间手术。“24小时”，省时省钱省资源！

医生为杨芳复查扫一扫，让我们更亲密■ 本报记者 戴余乐 文/图

过去，人们生病住院，通常需要走这样一个程序——排队挂号、检查；如需手术，则要预约排期；没有病床，患者就只能回家等待；术后还要住院观察……不仅麻烦，有时还得请陪护，费时费力不说，钱也“遭不住”。

而现在，一种更加快捷、方便、实惠就医的新模式——日间手术，于12月15日在市人民医院眼科率先开展。从入院、检查、手术，到最后出院，24小时内全搞定。这究竟是怎么回事呢？

患者说

“头天治、次日走，方便”

患者介绍：杨芳（化名），今年63岁，峨眉山市人。

“我是早上进行的手术，之后留院观察了几个小时，次日清晨便办理了出院。真的很方便。”日前，记者在市人民医院眼科采访时，正巧遇到乐山市首位进行日间手术的白内障患者杨芳在该科室进行复查。对于前些天的“快捷”体验，她深有感触。

据杨芳介绍，今年年初，她便感觉左眼看物有些吃力。之后，视力越来越差。12月14日，在家人陪同下，杨芳前往位于市人民医院城北病区的眼科。经医护人员检查发现，杨芳左眼只有30cm数指视力。通俗来讲，即是手指需放在眼前30cm处才能看清手指头，视物非常受影响，应立即手术。

然而，由于杨芳家住峨眉山市，若做手术，就必然要住院。且不说有没有床位，就住院期间的照顾便比较麻烦。正在杨芳纠结之际，医护人员为她带来了一个好消息：为进一步落实改善医疗服务行动计划，市人民医院眼科在全市率先开展了日间手术，可以当天治疗次日晨出院，且晚上不必留院。

“不用住院，家人不用两地奔波照顾，市人民医院眼科的技术我们也信得过，再加上还能节省一部分住院费，这样的手术我们肯定愿意接受。”12月15日一早，杨芳成功进行了白内障手术，并于次日晨出院。目前，杨芳左眼视力已恢复到1.0，达到正常水平。

医院谈

日间手术，省时省钱省资源

据了解，日间手术是指选择一定适应征的患者，在1至2个工作日内安排患者的住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院，患者不用在医院过夜，是一种安全可靠的手术模式。

“在现有医疗资源紧张的情况下，开展日间手术，不仅是进一步改善医疗服务行动的需要，也可缓解我们科室‘一床难求\’的尴尬局面，加快床位周转率，缩短患者术前等待时间和平均住院时间，减少医院获得性感染的机会。同时，还能为患者节约医疗费用。”市人民医院眼科主任、主任医师韩宇介绍说，由于日间手术只需一日住院，因此，床位费和护理费大大减少，这就减轻了患者负担。再加上，日间手术的医保实际报销比例要高于原住院手术的报销比例。举个例来说，传统白内障手术收费大概7000元。而采用日间手术，则可多报销5%左右，即节省500多元。

“通过这样优化医疗护理流程、实施医护一体化，既改善患者就医体验、方便患者就医，又能有效降低医疗费用，减轻患者负担，缓解群众‘看病难、手术迟\’的问题。”韩宇说道。

严格把关，确保每例手术安全

虽然日间手术住院时间短，更方便快捷，但也不免让人产生疑虑，一日住院，安全能达到保障吗？

对此，韩宇表示，与一般手术相比，日间手术的管理相当严格。日间手术时间、术前检查、病房护理和术后随访，以及患者身体状况和收治医生等都有明确要求。并且，开展日间手术的病种必须为并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障、费用水平可以考量的常见病、多发病。因此，市人民医院目前也仅是眼科在开展白内障日间手术。

再加上，由于日间手术既要保证治疗或诊断操作能快速有效进行，又要确保术后恢复快、后遗症少，因此，在手术操作者的选择上，要求为正高级职称的白内障首席专家完成手术。现阶段，眼科日间手术均由韩宇主任医师主刀。

此外，患者也必须通过严密的术前评估，凡不符合日间手术纳入标准的患者，如高龄，有高血压、心脏病、糖尿病或过度肥胖者，一般不会被收入日间病房。而当患者出院后，也将有专人对其进行随访，一旦发现患者出现异常，将立即通过绿色通道安排转为住院病人继续治疗。因此，安全问题得到了保障。

据了解，市人民医院眼科“日间手术”实施第一天，便为4名白内障患者解决了视力问题，其中，3人术后视力恢复到1.0，1人为0.8。

逐步扩大，整体推进

作为进一步改善医疗服务行动计划中的一项重要内容，开展日间手术不仅是方便患者的需要，也是促进医院良性发展的需要。

为此，市人民医院采用了“先易后难、逐步扩大、整体推进”的方针。即先将该院眼科作为试点科室，以白内障日间手术为主，积累一定经验后，再逐步扩大科室，增加日间手术病种。

接下来，通过前期大量准备工作，市人民医院肿瘤科、普外科也将陆续开展日间病房。而眼科日间手术则将新增加3—4个病种，符合手术操作标准的医生也将参与到日间手术中，并预计，每年进行1000例以上的日间手术。

“开展日间手术，就是要为患者‘减负\’。而这，就要求我们自己‘增负\’。”市人民医院相关负责人表示，由于开展日间手术的医疗机构需配备更细致的术前评估流程、先进的手术室条件和设备、专业和经验丰富的手术医生和科学的就医流程、完善的术后随访系统，因此，医院必须进一步强化部门配合、优化操作流程、建立规范机制，以便日间手术有序进行，确保患者术中、术后的安全和治疗效果。

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