“医养结合”值得期待

■ 周福文  崔航

现如今，我国社会“老龄化”程度越来越快，已呈现“未富先老”、“未备先老”的特征。

目前，市人民医院有离退休职工448人。其中，80岁以上近百位老人中，有10多人选择了养老院养老，还有多人正在为居家养老还是养老院养老纠结。单一的居家养老或传统的养老院养老已不能满足大家需求，尽快实现“医养结合”成为热门话题，引起社会关注。

老人期待“医养结合”

一次次地住院、出院、转院，不知让多少家庭和老人深陷疲惫，不堪其苦。

住在市中区苏稽镇一敬老院的王大爷患有多年的慢性病，肺气肿、高血压等，一年要住几次院。他常说：“我80多岁了，儿女不在身边，病又多、体质差，住一次院，折腾一次，都折腾怕了。盼望常见病、一般的病，在敬老院就能解决，这样，会少很多麻烦。”

家住峨眉山市的童奶奶，过着居家养老的孤独生活。她年纪虽然不是很大，但病多病重，冠心病、糖尿病、肾病，一年有三分之一的时间在医院。童奶奶虽有一定收入，但由于无儿无女，每年支付住院、请陪医的费用仍然让她比较头痛。“如果社区医院能养老就好了。”

乐山城区某小区的万大爷、陈大妈年近80岁，退休前都是医务工作者。现如今，两人由于体弱、生活能力差等，非常希望以前就职的医院能开设养老床位，让自己养老看病无忧，又不远离老同事、老朋友生活圈。

“目前，我们敬老院里的老人大多有基础病、慢性病。而老人一旦发病，联系医院、联系老人子女很麻烦，并且老人安全、费用等也是问题。” 乐山城区一家私人敬老院院长表示，“我们也很希望与医疗机构合作，医疗机构定期、不定期到敬老院巡诊送医或在敬老院设医疗点，进行‘医养结合\’，以方便老人们就医。”

落实政策，及早造福老人

现阶段，四川省、乐山市的“医养结合”水平还很低，大多数养老机构没有设立医疗机构或相应功能，医疗机构设立养老机构的就更少。有的养老机构虽然设有低端的医务室、卫生所，但由于成本或运营等原因，大多是摆设或应景，没有为老人们提供实质的服务。

就我国当前社会、经济以及医疗卫生、养老事业的发展水平看，笔者认为，在养老机构设置相应的医疗机构或功能要现实些、容易些。根据《四川省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》要求，“支持有条件的养老机构设置医疗机构，符合条件的可申请纳入城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点范围。”

政策是明确的，为什么“医养结合”结合不起来，不能满足广大老年朋友的需求呢？对此，笔者认为，首先审批不容易。卫生部门有相关规定，一个地区医疗机构配置与人口比例已达到规定指标，就不能再新建医疗机构。再加上成本高，风险大，不少养老院都没有能力设置、经办医疗机构。要知道，设置一个医务室，至少要聘请一名懂老年病的全科医师和多名有资质的专业护士，加上薪酬、设备、设施等下来，不仅成本高，潜在风险也较大。

如何才能落实好政策，加快推进“医养结合”发展呢？重视 “医养结合”中医疗机构和养老机构的不同情况和问题，主动进行规划调整、政策调整、指导帮扶，使医疗卫生资源与养老事业发展较好地结合起来，形成医养优质资源，才能满足广大老人们的养老、健康需求，促进社会文明进步。

（作者现就职于市人民医院离退休干部管理科)

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