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斩断伸向医保的黑手

来源:乐山日报 2015-07-14 19:15   https://www.yybnet.net/

(资料图片)■本报记者蔡威

经济犯罪严重危及国家经济安全和社会正常的经济秩序,直接阻碍和影响社会主义市场经济健康发展。严密防范和严厉打击经济犯罪活动,预防和减少经济犯罪对国家和企业财产造成的损失,是新时期公安机关的一项重要任务。

医保诈骗案告破涉案金额200余万元

今年2月11日,经五通桥区人民检察院批准,杨有霖、杨媛父女被公安机关依法执行逮捕。父女两人为何双双入狱?事情源于一起医保诈骗案。

“经过调查发现,这是一起医疗保险诈骗案,涉案金额200多万元。”市公安局经济犯罪侦查支队民警介绍,警方根据群众举报线索,于2014年11月19日对此案立案侦查。

杨有霖是五通桥区某医院院长,其女杨媛为院长助理。2012年1月至2014年10月期间,杨氏父女组织、指使该院各科室负责人、医生和护士收集城乡、职工基本医疗保险卡,由医生、护士编造病历及制作假输液记录和护理记录,开具处方到药房;之后,药房、检验科、放射科、功能科等配合出具假报告,最后由医院处出具结算单。医院财务科凭结算单制作相关报表后报医保中心。医保中心拨款后,每份假病历医生分得50元,科室护士分得50元,医保卡持卡人分得350,其余款项进入医院总账户用于医院日常开支及医院职工的工资和奖金发放。

民警表示,这起医疗保险诈骗案影响较大,从2012年1月至2014年10月期间,杨氏父女组织、伙同该医院职工以非法占有为目的,非法收集1281人医保卡,多开、虚开治疗项目和治疗费用,骗取医保基金197.24万余元,骗取平安养老保险股份有限公司职工补充医疗保险金22.26万余元,合计诈骗金额219.5万余元,其行为已构成诈骗案。

目前,涉及此案的22人均被起诉。

突出打击经济犯罪挽回经济损失1.5亿元

全市经侦部门加强与网安、治安以及全市各家银行的联系和协作配合,摸排梳理了一批网上非法***线索,并开展了循线追踪;严厉打击保险诈骗专项行动,共立案2起,破案2起,移送起诉犯罪嫌疑人3名;积极与当地银监部门联系,主动获取假币线索,同时,充分发挥基层派出所作用,对重点场所、行业、区域进行深排细查,及时收集和掌握假币犯罪情报信息……

今年以来,全市经侦部门突出打击防范经济犯罪主业,狠抓执法规范化建设,提升经侦队伍综合素质和专业能力,切实维护全市经济安全。据统计,2014年12月——2105年6月,全市经侦部门共立案76起,破案42起,移送起诉案件30起,移送起诉犯罪嫌疑人240名,挽回经济损失1.5亿元。

“从7月1日起,乐山市经侦部门将开展预防金融侵害宣传活动。”民警介绍,此次为期2个月的宣传活动主要以短信的形式,向广大人民群众展示近年来乐山市打击金融领域经济犯罪的成果,同时介绍诈骗犯罪手法、揭露犯罪伎俩、宣传防骗知识和防范经济犯罪常识,有力推动社会各界共同参与打击和防范经济犯罪工作。(文中人名均为化名)

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