脑卒中，要“治”更要“防”

医生为市民讲解脑卒中防治方法■ 本报记者 戴余乐 文/图

据2016年脑卒中流行病学报告显示，我国现有脑卒中患者7000万人，每年新发脑卒中200万人，每年卒中死亡人数165万人；每12秒即有一个人发生脑卒中，每21秒就有一个人死于脑卒中，每年死于卒中患者占所有死亡人数的22.45%。

这不是危言耸听，目前，脑卒中已成为我国人口死亡和致残的主要原因。并且，随着人们生活方式的改变，脑卒中不再是老年人的专利，在中青年人群中，该病正呈上升化趋势。

10月29日，是“世界卒中日”，今年的活动主题是“正视卒中，可防可治”。为提高市民主动预防脑卒中（脑血管疾病）的健康意识，养成良好的行为方式和生活习惯，实现早预防、早诊断、早治疗，近日，乐山市多家医疗机构先后组织开展了脑卒中宣传义诊活动。

记者观察——

脑卒中不再“偏爱”老人，中年人也成危险群体

记者在义诊现场看到，活动中，医护人员不仅为市民讲解了脑卒中及相关疾病的预防知识，同时，还对现场的中老年人进行脑卒中初步筛查和诊断，为其评估脑卒中疾病的发生率。通过统计，最终发现，脑卒中高危人群虽仍集中在老年群体，但也不乏有中年人是脑卒中“偏爱”的对象。

“今天，我本来是陪母亲前来咨询。没想到，自己也被诊断为脑卒中高危人群。”市民唐先生告诉记者，他今年45岁，虽然患有高血压，但一直在吃药控制，平时也没有感觉身体不适。“总听人说，脑卒中是老年病，为什么自己这么年轻也容易‘中招\’呢？”

对此，市人民医院神经内科主任、主任医师熊毅表示，脑卒中的主要患者群是老年人，临床资料显示，三分之二以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人，但这并不能说明中年人就可以高枕无忧。

临床上，患脑卒中的危险因素除了有高血压、血脂异常和动脉粥样硬化、糖尿病、心房纤颤和心脏病外，还包括酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食、超重或肥胖、情绪长期紧张焦虑等，而这些问题在中年群体中并不少见。此外，人到中年以后，如果不重视体育锻炼，不注意劳逸结合，由于人体气血失调也容易患病。因此，面对脑卒中，中年人也不能掉以轻心。

专家提醒——

秋冬季节，中老年人更要防脑卒中

据熊毅介绍，目前，治疗脑卒中的方法主要有药物治疗和手术治疗。但需要大家注意的是，每一个脑卒中患者的抢救都非常不易。特别是缺血性脑卒中，由于发病急，即便及时抢救也可能造成死亡，或可能造成大脑卒中发病部位对应的肢体残疾。因此，脑卒中要治更要防。

那么，如何有效预防脑卒中呢？

对此，熊毅认为，错误的观念和不健康的生活方式是诱发脑卒中最主要也是最基础的原因。因此，预防脑卒中，要以“健康四大基石”为主，即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。

其中，首先要饮食清淡；适度增加体力活动；克服不良的嗜好，如吸烟、饮酒、久坐等；防治过度劳累、用力过猛；老年人应防止过快改变体位、便秘；每天饮水要充足；看电视上网等不要太久；保持情绪平稳；定期进行健康体检，发现问题早防早治；患有高血压、高血脂、糖尿病、心房纤维性颤动或有其他心脏病的患者，要注意控制病情，坚持服药。此外，注意气候变化也是预防脑卒中的关键。

“特别是秋冬季节，由于气温偏低，人体血管收缩明显，血压升高，如不能及时发现并给予相应治疗，就容易诱发心脑血管疾病。因此，对于患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的中老年人，秋冬时节尤其要注意保暖，常到阳光充足的地方晒太阳，天冷时尽量减少户外活动。”

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你属脑卒中高危人群吗

据了解，原则上，年龄超过40岁的人就需要进行脑卒中高危筛查。但对于不少人来说，专程前往医院检查，似乎有些麻烦。别着急，下面，记者就为大家提供一份“脑卒中初筛表”，以便自我检查。

1、有高血压病史：血压≥140/90mmHg，或正在服用降压药；

2、血脂有异常或不知道：甘油三脂≥2.26mmol/L，或总胆固醇≥6.22mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇LDL≥4.14 mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇HDL＜1.04 mmol/L；

3、有糖尿病；

4、有心房颤动或心瓣膜病；

5、有吸烟史；

6、明显超重或肥胖：

7、运动缺乏或轻体力劳动者：运动次数＜3次/周且＜30分钟/次；参与工农业劳动视为有运动；

8、有脑卒中家族史。

注：以上8点，具有≥3项危险因素，或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者，可评定为脑卒中高危人群；具有＜3项危险因素，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者，可评定为脑卒中重危人群；具有＜3项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。其中，高危人群需要及时到医院进行脑卒中风险评估，根据病情需要增加必要检查。

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（编者整理）