急诊大厅里的生死时速

抢救突发病患者本报讯（周静文/图）“快来人啊，快来人啊………有人昏倒了！”1月28日，一阵阵急促的呼救声从乐山市人民医院急诊大厅传出。原来，一位中年男子在就诊过程中突然昏倒在急诊大厅，该院多学科医护人员协力抢救，挽救了病患的生命，上演了惊心动魄的一幕。

“当时，大厅里等待就诊的患者较多，突然听到呼救声，我毫不犹豫地冲过去。”急诊科护士冯亮回忆，听到呼救声，他一个箭步冲了过去，只见一名中年男子倒在地上，经初步查看发现，该男子处于深度昏迷状态，呈叹息样呼吸，第一判断应是心脏骤停，病情危重。依据临床经验，冯亮立即对该男子实施胸外心脏按压应急抢救，并通知同事启动应急救援方案。

正在大门口值勤的安保人员也立即参与到急救中，一边忙着疏散围观市民，一边为推车开道。

“根据病患的情况，须立即实施溶栓治疗，这需要本人或家属签字才可以进行。可患者气管插管病情危重不能进行语言交流及签署同意书，怎么办？”由于患者无家属随行，其身份和家庭住址等信息一概不知。顿时让接下来的抢救工作陷入两难境地。就在大家犯难之时，护士康鑫在整理该男子衣物时发现了一部手机。

“赶紧通过电话联系他的家属，看能不能在第一时间赶到医院。”通过手机联系上家属，因其家属现在成都，要1个多小时后才能赶到医院。通过电话与家属沟通，得知该男子姓黄现居住在乐山，事发上午感到胸口痛，因此专程到市人民医院就医，但没想到，在就诊途中他突然就倒在医院急诊大厅。

“患者现在情况很危险，需要马上进行……”还没等医生把话说完，家属便回应：“你们该怎么救就请怎么救！出了事情我们负责！”有了家属的这番话，急诊科住院部医生杨敏一边向科室领导备案，一边开通急诊绿色通道并签上了自己的名字。

时间就是生命。向科室领导报备后，急诊科、心内科、ICU等多学科医护人员密切协作，迅速展开了尿激酶原溶栓救治。溶栓后患者转入ICU，接受深低温脑保护等一系列后续治疗。目前患者已顺利拔管停机，生命体征平稳转入心内科继续治疗。

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心肺复苏操作流程

1、发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。

2、判断病人意识，注意做到轻拍重唤。如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，成人则先进行2分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

3、立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压。

4、按压方法：左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指翘起（扣在一起）离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。

5、按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。

人工呼吸与胸外按压比例为2：30。

单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。按压深度成人5厘米以上。

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